На етикетці вона стоїть поруч із вітаміном C та ніацинамідом, а в аптеці її назву можна побачити серед ліків від кровотеч. Це справді та сама речовина, але сироватка для обличчя і таблетки мають різні завдання та ризики.
Для шкіри транексамову кислоту насамперед досліджують як засіб проти нерівномірної пігментації. Результати обнадіюють, хоча обіцянка прибрати будь-які плями за кілька днів значно випереджає докази.
Що це за кислота
Транексамова кислота — синтетичний аналог амінокислоти лізину. У медицині вона сповільнює розчинення кров’яного згустка й допомагає зменшувати кровотечу. У догляді її використовують з іншою метою: впливати на сигнали, які посилюють утворення меланіну, пігменту шкіри. Запропонований механізм пов’язаний із гальмуванням системи плазміногену та плазміну; усі його деталі в живій шкірі ще вивчають.[1]
Попри слово «кислота», це не відлущувальний засіб на кшталт саліцилової кислоти. Печіння чи лущення не свідчать, що вона краще освітлює шкіру: це привід переглянути переносимість догляду.
Від яких плям може допомогти
Найбільше уваги приділено мелазмі — коричневим або сірувато-коричневим ділянкам, які часто з’являються симетрично на обличчі. Вона може повертатися, а її лікування нерідко потребує поєднання засобів і постійного захисту від сонця.[2]
У рандомізованому дослідженні 2019 року за участю 100 людей порівнювали 5% розчин транексамової кислоти та 3% крем гідрохінону. За 12 тижнів індекс площі й вираженості мелазми зменшився на 27% і 26,7% відповідно; статистично значущої різниці між групами не було. У групі транексамової кислоти задоволеність була вищою через меншу кількість небажаних реакцій. Це часткове поліпшення за конкретним показником, а не зникнення 27% плям і не доказ рівноцінності всіх магазинних сироваток лікувальному крему.[3]
Вивчають також коричневі сліди після запалення та нерівний тон пошкодженої сонцем шкіри. У невеликому дослідженні 35 жінок наносили сироватку з 2% похідної транексамової кислоти двічі на день протягом 8 тижнів; зміни пігментації реєстрували вже через 2 тижні. Проте це була конкретна похідна речовина — cetyl tranexamate mesylate, а не звичайна транексамова кислота. Відкрите дослідження без контрольної групи не дає підстав обіцяти такий строк кожному.[4]
Читайте:
А якщо сліди червоні, а не коричневі
Після акне можуть залишатися різні сліди. Коричневі пов’язані з пігментом, а червоні, рожеві або фіолетові — із залишковим почервонінням, постзапальною еритемою. В огляді 2022 року транексамову кислоту розглядали серед можливих методів проти еритеми, але дослідження були неоднорідними й потрібні якісніші випробування. Результати ін’єкцій або процедур не можна автоматично переносити на домашній крем.[5]
Є й попередні дані щодо розацеа та бар’єрної функції. У невеликому двотижневому дослідженні за участю 30 людей 3% розчин наносили на одну половину обличчя, порівнюючи з основою засобу на іншій. Покращилися деякі показники зволоженості й втрати води. Короткий строк і мала вибірка не роблять транексамову кислоту універсальним лікуванням розацеа або заміною базового догляду.[6]
Як вибрати засіб і почати користуватися
Шукайте Tranexamic Acid у списку INCI готової косметики. Концентрація — лише частина формули: значення мають основа, інші активи й те, чи переносить їх ваша шкіра. Дослідження 5% розчину не означає, що більший відсоток завжди кращий. Не готуйте сироватку з подрібнених таблеток або аптечних ампул: це інші форми застосування.
- Перевірте реакцію на невеликій ділянці. Для нового доглядового засобу дерматологи радять пробне нанесення двічі на день протягом 7–10 днів на внутрішню поверхню руки або згин ліктя, дотримуючись інструкції продукту. Відсутність реакції зменшує невизначеність, але не гарантує переносимості на обличчі.
- Вводьте один новий актив за раз. Почніть із рідшого нанесення, наприклад двічі на тиждень, і збільшуйте частоту лише за доброї переносимості та відповідно до інструкції. Одночасна заміна всього догляду ускладнює пошук причини подразнення.
- Залиште зволоження. Легку сироватку зазвичай наносять після очищення перед кремом, уранці або ввечері; конкретний порядок визначає текстура й інструкція засобу. Денний догляд завершує сонцезахист.
Домашня проба не замінює медичне тестування на контактний дерматит. Якщо з’явилися свербіж, почервоніння чи набряк, змийте засіб і припиніть його використання. Сильна або стійка реакція потребує дерматолога.[7]
З чим поєднувати і чого не нашаровувати
Транексамову кислоту включають у формули з ніацинамідом, вітаміном C та іншими освітлювальними інгредієнтами. Це не означає, що всі вони потрібні одночасно. Ретиноїди, коєва, фітинова та відлущувальні кислоти можуть підвищувати подразнення в складній схемі. Почервоніння й сухість не варто «перетерпіти» заради швидшого результату.
За чутливої шкіри, екземи або вже порушеного бар’єра спочатку обговоріть новий актив із дерматологом. Можливі сухість, лущення й подразнення; реакцію може спричинити і сама речовина, і решта складу. Надійних даних про косметичне застосування під час вагітності недостатньо, тому новий засіб краще погодити з лікарем, а не прирівнювати обмежені відомості до доведеної безпеки.[1]
Чому без SPF плями повертаються
Сонце стимулює утворення пігменту. При мелазмі потрібні тінь, капелюх і щоденний засіб широкого спектра із SPF не нижче 30, який поновлюють відповідно до інструкції та перебування надворі. Тонований сонцезахисний засіб з оксидами заліза може додатково захищати від видимого світла, що також має значення для мелазми.[2]
Читайте:
Не оцінюйте результат після кількох нанесень. У дослідженнях його часто перевіряють через 8–12 тижнів, а лікування мелазми загалом може потребувати 3–12 місяців. Якщо плями не змінюються, доречніше перевірити діагноз і схему, ніж нескінченно підвищувати концентрації. Навіть після поліпшення мелазма може повернутися.[2]
Чому таблетки — окрема розмова
Прийом транексамової кислоти всередину для мелазми не є звичайним косметичним доглядом. Лікар іноді розглядає його поза зареєстрованими показаннями після оцінки ризиків. Таблетки можуть спричиняти шлунково-кишкові розлади; особливо важливі ризик тромбозу, особистий і сімейний анамнез тромбів, захворювання нирок та супутні ліки. Повідомте лікаря про гормональні контрацептиви. Ці ризики не слід механічно прирівнювати до ризиків косметичного нанесення.[1]
В українській інструкції таблетованого препарату серед протипоказань зазначені, зокрема, високий ризик тромбоутворення, перенесені або активні тромбози, тяжка ниркова недостатність, судоми в анамнезі та порушення сприйняття кольорів. Не починайте таблетки для освітлення шкіри самостійно й не замінюйте ними призначене лікування.[8]
Коли спочатку потрібен дерматолог
Якщо ви не знаєте, чому з’явилося потемніння, спочатку потрібен діагноз. Під мелазму можуть маскуватися інші стани, а лікар за потреби використовує дерматоскопію та додаткові обстеження. Освітлювальна сироватка не встановлює причину плями.[2]
Підсумок
Транексамова кислота в косметиці може допомагати при мелазмі та деяких інших видах нерівної пігментації, але ефект поступовий і залежить від причини плям та конкретної формули. Вводьте засіб обережно, підтримуйте зволоження й сонцезахист. Таблетки та ін’єкції потребують окремого медичного рішення, а невідомі плями й стійке подразнення — огляду дерматолога.
Джерела8
- Tranexamic acid. DermNet®.
- Melasma: Diagnosis and treatment. American Academy of Dermatology.
- Janney MS. та ін. A Randomized Controlled Study Comparing the Efficacy of Topical 5% Tranexamic Acid Solution versus 3% Hydroquinone Cream in Melasma. J Cutan Aesthet Surg, 2019.
- da Silva Souza ID. та ін. New topical tranexamic acid derivative for the improvement of hyperpigmentation and inflammation in the sun-damaged skin. J Cosmet Dermatol, 2021.
- Kalantari Y. та ін. Post-acne erythema treatment: A systematic review of the literature. J Cosmet Dermatol, 2022.
- Zhong S. та ін. Topical tranexamic acid improves the permeability barrier in rosacea. Dermatologica Sinica, 2015.
- How to test skin care products. American Academy of Dermatology.
- ТРЕНАКСА 500. МОЗ України.