Белую точку на щеке легко принять за прыщик и попытаться выдавить. Но если под кожей сидит плотное зёрнышко, которое почти не меняется, это может быть милиум. Привычный подход к прыщам часто лишь травмирует кожу.
Милиумы можно оставить в покое или удалить у специалиста. Выбор зависит от их расположения, того, мешают ли они вам и точно ли это милиумы.
Что находится внутри белой точки
Милиумы, которые в быту называют просянкой, — маленькие доброкачественные кисты с кератином, белком кожи. Это плотные белые или желтоватые бугорки, часто на веках, щеках и носу. Они не являются гнойными прыщиками или заразной болезнью и обычно не болят.[1]
Их можно спутать с закрытыми комедонами при акне или другими образованиями на веках. Врач обычно распознаёт милиумы при осмотре; иногда для уточнения нужна биопсия.[2]
Почему они появляются
Первичные милиумы возникают сами по себе. Вторичные могут образовываться при заживлении после ожогов, пузырей, травм или процедур, повреждающих поверхность кожи. Значение могут иметь длительное применение местных кортикостероидов и некоторые кожные заболевания. Поэтому белые точки не обязательно означают, что вы плохо очищаете лицо.[3]
Что можно сделать дома
Начните с деликатного умывания. Выберите мягкое неабразивное средство без спирта, наносите пальцами и смывайте чуть тёплой водой. Не трите лицо губкой или щёткой; осторожно промокните полотенцем. Сухой или зудящей коже нужно увлажнение. Это базовый уход, а не обещание растворить кисту.[4]
Отшелушивающие средства часто советуют против милиумов, однако это не равнозначно доказанной способности удалить кисту. В их составе встречаются салициловая кислота и гликолевая кислота. Ежедневное интенсивное отшелушивание может раздражать кожу. Совет начинать с одного раза в неделю — осторожный подход к уходу, а не проверенная схема лечения милиумов. Сильный домашний пилинг ради нескольких точек начинать не стоит.[5]
Читайте:
Помогут ли ретиноиды и пилинги
При распространённых милиумах дерматолог может предложить местные ретиноиды. Они могут вызывать сухость, шелушение и раздражение, особенно в сочетании с другими активными средствами. Не переносите привычную схему ухода на веки и не допускайте попадания средства в глаза.[6]
Местные лекарственные ретиноиды противопоказаны при беременности и её планировании. Обсудите лечение с врачом; покупать средство только потому, что оно «с витамином A», не стоит.[7]
Химический пилинг иногда применяют при многочисленных милиумах. Однако агрессивное повреждение кожи само может способствовать появлению новых. Концентрацию и глубину процедуры должен определять специалист.[2]
Распаривание и «натуральные» средства: чего от них ждать
Пар не удаляет содержимое кисты. Не воспринимайте совет «открыть поры» как способ избавиться от милиумов. Горячий пар может усилить покраснение; при чувствительной коже, розацеа или экземе он способен усугубить раздражение.[8]
В проверенных для этой статьи клинических источниках нет доказательной схемы удаления милиумов травами, маслами или домашними масками. «Натуральное» средство не заменяет осмотр, особенно возле глаза. Если точки появились во время назначенного лечения кожи, обсудите это с врачом, а не отменяйте препарат самостоятельно.
Как милиумы удаляет дерматолог
Специалист может сделать стерильным инструментом маленькое отверстие и удалить кератиновое содержимое. Выдавливание, расковыривание и прокалывание дома грозят инфекцией и рубцами. При стойких или многочисленных образованиях применяют также замораживание, электрохирургические методы или лазер; универсально лучшей процедуры для всех нет.[1][2]
Обратитесь к врачу, если точки не исчезают месяцами, их становится больше, они мешают или вы не уверены в диагнозе. Образования на веках тоже лучше сначала показать специалисту.
Можно ли предотвратить новые точки
Предотвратить все милиумы невозможно. Уход должен беречь кожу от лишнего травмирования. Для защиты от солнца выбирайте средство широкого спектра UVA/UVB с SPF не ниже 30. На улице обновляйте его примерно каждые два часа, а также после плавания или потоотделения. Солнцезащита уменьшает ультрафиолетовое повреждение, но не убирает существующую кисту. Высокий SPF не позволяет реже наносить средство.[9]
Читайте:
А если милиумы у младенца
Они встречаются примерно у 40–50% новорождённых и обычно исчезают сами за несколько недель. Не выдавливайте их и не используйте взрослые кислоты, ретиноиды или пилинги. Достаточно деликатного очищения; если сыпь сохраняется несколько месяцев или вызывает сомнения, обратитесь к педиатру.[3][1]
Итог
Милиумы обычно безвредны и не требуют обязательного удаления. Деликатный уход помогает не травмировать кожу, но не гарантирует исчезновения точек. Если они мешают, дерматолог подтвердит диагноз и подберёт способ удаления; прокалывать их самостоятельно, особенно возле глаз, не следует.
Источники9
- Milia (Milk Spots): Causes & Treatment. Cleveland Clinic.
- Milium, milia. DermNet®.
- NCBI Bookshelf
- Face washing 101. American Academy of Dermatology.
- How to safely exfoliate at home. American Academy of Dermatology.
- Topical retinoids (vitamin a creams). DermNet®.
- Updated measures for pregnancy prevention during retinoid use. EMA.
- Is Steaming Your Face Good for Your Skin?. Cleveland Clinic.
- Sunscreen FAQs. American Academy of Dermatology.