Волосся на гребінці, у ванній і на подушці лякає майже кожного, хоча певна його кількість падає щодня. Дерматологи вважають нормою втрату від 50 до 100 волосин на добу[1]. Коли ж волосся стає помітно менше, одним із перших підозрюваних зазвичай стає залізо. Підозра логічна, проте вирок дослідження поки не винесли.

Навіщо волоссю залізо

Залізо потрібне організму передусім для утворення гемоглобіну, білка еритроцитів, що переносить кисень від легень до всіх тканин[2].

Клітини в основі волосяного фолікула діляться дуже активно, і для цього потрібні вітаміни й мінерали. Тому нестачу мікроелементів, зокрема заліза, цинку чи вітаміну D, давно вважають можливою причиною випадіння волосся. Однак у великому огляді дослідники підсумували, що роль цих речовин у житті фолікула важлива, але не до кінця зрозуміла, і для певних висновків потрібні великі контрольовані дослідження[3].

Що показують дослідження

Результати досліджень суперечать одне одному. У жінок з андрогенетичною алопецією та гніздовою алопецією середній рівень феритину, білка, що зберігає залізо, виявився нижчим, ніж у жінок без випадіння волосся[4]. Схожий результат отримали й при «чоловічому» та «жіночому» типі облисіння[5].

Проте в дослідженні понад 450 жінок дефіцит заліза траплявся в пацієнток із випадінням волосся не частіше, ніж у жінок без нього. Ба більше, серед жінок до менопаузи він був навіть поширенішим у контрольній групі[6]. Ще в одній роботі п'ятьом жінкам із низьким феритином і хронічним випадінням волосся давали залізо, доки показник не перевищив 20 мкг/л, але в жодної з них волосся не перестало випадати[7].

Чи справді нестача заліза спричиняє випадіння волосся? Можливо, але переконливих доказів немає. Частина досліджень знаходить у людей із випадінням волосся нижчий феритин[4], інші такого зв'язку не бачать[6]. Огляд Клініки Клівленда дійшов висновку, що доказів недостатньо, аби радити всім із випадінням волосся перевіряти залізо чи призначати його людям з низькими запасами заліза без анемії[8]. Доказів поки мало.

Коротко: залізо може бути одним із чинників випадіння волосся, але не таким універсальним, як прийнято думати, тож шукати варто й інші причини.

Реклама

Телогенове випадіння: найчастіша причина

Найпоширенішою причиною дифузного, тобто рівномірного по всій голові, випадіння волосся є телогенове випадіння[9]. Після пологів, хвороби чи операції значна частина волосин одночасно переходить у фазу спокою, а через кілька місяців починає випадати[10]. Зазвичай рясне випадіння помітне через 3–4 місяці після події, що його спровокувала[9]. Тож причину часто варто шукати в подіях кількамісячної давнини, а не вчорашнього дня.

Добра новина полягає в тому, що після усунення причини волосся зазвичай відновлює колишню густоту за 6–9 місяців[10]. Інші види втрати волосся, від алопеції до порідіння з віком, мають власні причини й лікування.

Коротко: рясне випадіння волосся часто є відлунням хвороби, операції чи пологів 3–4 місяці тому, і після цього волосся здебільшого відновлюється.

Читайте:

Що варто знати про випадіння волосся (алопецію)
Що варто знати про випадіння волосся (алопецію)
Волосся на подушці й гребінці ще не означає облисіння: щодня людина втрачає до сотні волосин. Помітно сильніш...

Коли перевіряти залізо

Аналіз на феритин допомагає підтвердити дефіцит заліза. Низький феритин буває й тоді, коли гемоглобін ще в нормі: лікарі називають це дефіцитом заліза без анемії[8]. Але феритин може бути підвищеним при інфекціях, запаленні й пухлинах, тому лікар інколи призначає й інші показники[8]. Якщо дефіцит виявили в чоловіка чи жінки після менопаузи, важливо з'ясувати, звідки організм втрачає залізо, і передусім перевірити шлунково-кишковий тракт[8].

Ризик дефіциту вищий у дівчат і жінок із рясними менструаціями, вагітних, частих донорів крові, а також у людей із хворобами травного тракту, онкологічними захворюваннями чи серцевою недостатністю. Нестача заліза проявляється втомою, браком енергії, труднощами з концентрацією та гіршою витривалістю[2]. Якщо разом із випадінням волосся ви помічаєте такі симптоми, аналіз варто здати.

Реклама

Чому не варто пити залізо «про всяк випадок»

Препарати заліза призначає лікар, коли дефіцит підтверджено. Високі дози спричиняють біль у животі, нудоту, блювання й закрепи, а випадкове отруєння препаратами заліза є однією з провідних причин смертельних отруєнь у дітей до 6 років. Залізо також знижує засвоєння деяких ліків, зокрема левотироксину й леводопи[2].

Коротко: залізо приймають лише після аналізу й за призначенням лікаря, а зберігати препарати слід подалі від дітей.

Залізо в їжі

Організм отримує залізо у двох формах. Гемове залізо міститься в м'ясі, рибі, морепродуктах і птиці, а негемове в рослинній їжі. Залізо з рослин краще засвоюється, якщо їсти їх разом із м'ясом, рибою чи продуктами, багатими на вітамін C[2]. Тож сочевиця з болгарським перцем чи гречка з квашеною капустою працюють на запаси заліза краще, ніж поодинці.

Ось продукти, у яких заліза особливо багато:

  • Червоне м'ясо й печінка. Яловичина, а надто яловича печінка: 85 г печінки містять близько 5 мг заліза[11]. Вагітним печінку краще не їсти[12].
  • Морепродукти. Устриці (близько 8 мг заліза в 85 г)[11] і мідії.
  • Рослинні джерела. Пів склянки вареної сочевиці чи шпинату дає близько 3 мг заліза, квасоля 2–4 мг[11], чверть склянки смаженого гарбузового насіння 4,7 мг[13].
  • Продукти, збагачені залізом. Порція збагачених пластівців для сніданку може містити до 18 мг заліза, трохи заліза дає й хліб[11].

Що справді допомагає волоссю

При «жіночому» типі випадіння волосся найкраще вивчений місцевий міноксидил. Кокранівський огляд підтвердив його ефективність і безпечність, причому 2% і 5% розчини діяли однаково. Натомість фінастерид у жінок не виявився ефективнішим за плацебо[14]. Існує й пероральний міноксидил, але таблетки призначає лише лікар.

Засобів, що обіцяють зупинити випадіння волосся, безліч, проте доведену дію при облисінні за чоловічим і жіночим типом мають небагато[15]:

  • Міноксидил місцево. Підходить і чоловікам, і жінкам. Його наносять на шкіру голови раз чи двічі на день, результат помітний через 6–12 місяців, а після відміни ефект зникає. Він допомагає на ранніх стадіях, але не відростить волосся на всій голові.
  • Фінастерид. Таблетки, схвалені лише для чоловіків. Препарат знижує рівень дигідротестостерону, гормону, що спричиняє облисіння за чоловічим типом. Покращення помітне приблизно через 4 місяці, і що раніше почати лікування, то кращий результат.
  • Пересадка волосся. Хірургічний метод для тих, у кого порідіння чи облисіння за чоловічим або жіночим типом стало стійким. Пересаджене волосся росте постійно й виглядає природно.

Не менш важливо не шкодити волоссю. Тугі зачіски, коли волосся постійно стягнуте, можуть призвести до незворотного облисіння, а часте фарбування, хімічна завивка чи випрямлення з часом пошкоджують волосся й фолікули[10].

Коротко: при жіночому типі випадіння волосся доведену дію має місцевий міноксидил, а тугі зачіски й агресивні процедури можуть зашкодити незворотно.

Поради для збереження здоров'я волосся

Залізо й ліки працюють краще, коли волосся не травмують щодня. Дерматологи радять кілька простих звичок.

Обережно з гарячим укладанням. Фен, плойка й праска для випрямлення пошкоджують волосся. За можливості сушіть його природним способом, вмикайте найнижчу температуру й користуйтеся гарячими приладами не частіше ніж раз на тиждень[16]. Якщо без них не обійтися, наносьте термозахисний засіб[17].

Дбайливо розчісуйте й укладайте. Розчісуйте волосся лише для укладання: «сто рухів щіткою на день» потрібні тільки в міфах. Беріть гребінь із широкими зубцями й розплутуйте ковтуни обережно, починаючи з кінчиків. Пряме волосся краще розчісувати трохи підсушеним, а кучеряве вологим. Носіть вільні зачіски й гумки з тканинним покриттям[16].

Захищайте волосся від сонця й холоду. Ультрафіолет робить волосся ламким і тьмяним, тож у сонячні дні допомагає капелюх із широкими крисами або незмивний кондиціонер з оксидом цинку[18]. Узимку шапка береже шкіру голови від переохолодження й пересихання.

Мийте волосся правильно. Як часто мити, залежить від типу волосся: пряме й жирне можна мити щодня, сухе й кучеряве значно рідше. Шампунь масажними рухами наносять на шкіру голови, а не на всю довжину, після кожного миття використовують кондиціонер, а мокре волосся не розтирають рушником, а загортають у нього[17][16].

Спробуйте масаж шкіри голови. Перші дані про його користь є, хоча й скромні. У невеликому дослідженні дев'ятеро чоловіків щодня по 4 хвилини масажували голову спеціальним масажером, і за 24 тижні волосини стали товщими, імовірно через розтягування клітин в основі фолікула[19]. В онлайн-опитуванні серед 327 людей з андрогенетичною алопецією, які робили масаж, 68,9% повідомили, що випадіння стабілізувалося або волосся почало відростати, але це їхня власна оцінка без контрольної групи[20]. Олії для масажу (кокосова, касторова, арганова) популярні, але систематичний огляд не знайшов переконливих доказів, що вони прискорюють ріст волосся; кокосова олія допомагає хіба що при ламкому волоссі[21].

Підсумок

Втрата 50–100 волосин на день є нормою. Зв'язок між нестачею заліза й випадінням волосся можливий, але доказів мало: одні дослідження знаходять у людей із випадінням волосся нижчий феритин, інші ні, і прийом заліза не завжди зупиняє випадіння. Найчастішою причиною рясного випадіння є телогенове випадіння після хвороби, операції чи пологів, і волосся зазвичай відновлюється. Залізо приймають лише після аналізу й за призначенням лікаря, а при жіночому типі випадіння волосся доведену дію має місцевий міноксидил.

Джерела21
  1. Довідник. Do you have hair loss or hair shedding?. American Academy of Dermatology.
  2. Довідник. NIH Office of Dietary Supplements
  3. Огляд. Almohanna HM. та ін. The Role of Vitamins and Minerals in Hair Loss: A Review. Dermatol Ther (Heidelb), 2019.
  4. Дослідження. Kantor J. та ін. Decreased serum ferritin is associated with alopecia in women. J Invest Dermatol, 2003.
  5. Дослідження. Park SY. та ін. Iron plays a certain role in patterned hair loss. J Korean Med Sci, 2013.
  6. Дослідження. Olsen EA. та ін. Iron deficiency in female pattern hair loss, chronic telogen effluvium, and control groups. J Am Acad Dermatol, 2010.
  7. Дослідження. Sinclair R. There is no clear association between low serum ferritin and chronic diffuse telogen hair loss. Br J Dermatol, 2002.
  8. Огляд. Trost LB. та ін. The diagnosis and treatment of iron deficiency and its potential relationship to hair loss. J Am Acad Dermatol, 2006.
  9. Огляд. Malkud S. Telogen Effluvium: A Review. J Clin Diagn Res, 2015.
  10. Довідник. Hair loss: Who gets and causes. American Academy of Dermatology.
  11. Довідник. NIH Office of Dietary Supplements
  12. Vitamins and minerals - Iron. NHS.
  13. healthlinkbc.ca
  14. Мета-аналіз. van Zuuren EJ. та ін. Interventions for female pattern hair loss. Cochrane Database Syst Rev, 2016.
  15. Довідник. Hair loss: Diagnosis and treatment. American Academy of Dermatology.
  16. Довідник. 10 hair care habits that can damage your hair. American Academy of Dermatology.
  17. Довідник. Tips for healthy hair. American Academy of Dermatology.
  18. Довідник. How to stop damaging your hair. American Academy of Dermatology.
  19. Дослідження. Koyama T. та ін. Standardized Scalp Massage Results in Increased Hair Thickness by Inducing Stretching Forces to Dermal Papilla Cells in the Subcutaneous Tissue. Eplasty, 2016.
  20. Дослідження. English RS Jr. та ін. Self-Assessments of Standardized Scalp Massages for Androgenic Alopecia: Survey Results. Dermatol Ther (Heidelb), 2019.
  21. Мета-аналіз. Phong C. та ін. Coconut, Castor, and Argan Oil for Hair in Skin of Color Patients: A Systematic Review. J Drugs Dermatol, 2022.