Молоко може знизити ризик раку товстої кишки

Чи може склянка молока на день зменшити ризик раку товстої кишки? У 2025 році британські вчені опублікували результати одного з найбільших досліджень на цю тему, і відповідь виявилася обнадійливою: кальцій, а разом із ним молочні продукти, справді пов'язані з нижчим ризиком цього раку^[1].

Що таке рак товстої кишки і чому про нього варто говорити

Колоректальний рак, тобто рак товстої або прямої кишки, — третій за поширеністю рак у світі й друга за частотою причина смерті від раку. У 2022 році його діагностували в 1,9 мільйона людей, і понад 900 тисяч людей від нього померли^[2].

Залежно від того, де саме виникає пухлина, розрізняють два основні види цього раку:

• Рак ободової кишки розвивається в основній, найдовшій частині товстої кишки, яка є останнім відділом травного тракту.
• Рак прямої кишки виникає в кінцевому відділі товстої кишки, безпосередньо перед анусом.

Серед відомих факторів ризику — вік (після 50 років ризик помітно зростає), спадковість, ожиріння, мала фізична активність, куріння, алкоголь, а також раціон із великою кількістю червоного й обробленого м'яса та малою кількістю овочів і фруктів^[2]. Саме тому харчування — одна з небагатьох речей, на які людина може вплинути сама.

Читайте:

Рак буває різним: чим відрізняються типи пухлин

Типи раку: чим карциноми відрізняються від сарком, лейкемій, лімфом і мієломи, що означають слова «первинний»...

Як проводили дослідження

Дослідження проводили в межах британського Million Women Study («Дослідження мільйона жінок»). У ньому взяли участь 542 778 жінок, за якими спостерігали в середньому 16,6 року. За цей час у 12 251 з них розвинувся рак товстої кишки^[1].

Учені проаналізували 97 різних харчових чинників — від окремих продуктів до поживних речовин — і подивилися, які з них пов'язані з ризиком раку. Щоб перевірити результати іншим способом, вони провели ще й генетичний аналіз у великих міжнародних консорціумах: порівняли людей із генетичними варіантами, які впливають на те, скільки молока людина зазвичай п'є^[1]. Такий підхід допомагає з'ясувати, чи пов'язаний ризик саме з молоком, а не зі способом життя людей, які його п'ють.

Що знайшли вчені

Найсильніший захисний зв'язок мав кальцій. Кожні додаткові 300 мг кальцію на день були пов'язані зі зниженням ризику раку товстої кишки на 17%^[1]. 300 мг — це приблизно стільки, скільки в більшій склянці молока (250 мл)^[3]. Ще шість чинників, пов'язаних із молочними продуктами, теж мали захисний зв'язок, і, на думку авторів, його значною мірою або повністю пояснює саме кальцій^[1].

Генетичний аналіз підтвердив висновок: люди, які генетично схильні пити більше молока, рідше хворіли на рак товстої й прямої кишки^[1]. Автори дійшли висновку, що молочні продукти допомагають захиститися від цього раку, і головну роль відіграє кальцій.

Джерело кальцію, схоже, не мало значення. Коли вчені окремо подивилися на кальцій із молочних продуктів та з інших джерел, зокрема темно-зелених листових овочів, захисний зв'язок був однаковим^[1]. Це добра новина для тих, хто не п'є молоко через непереносимість лактози чи з інших причин. Щоправда, з деяких овочів кальцій засвоюється гірше: з молочних продуктів організм бере близько 30% кальцію, а зі шпинату лише 5%. Склянка вареної капусти кале дає близько 94 мг кальцію, а склянка знежиреного молока близько 299 мг^[4].

Ось як автори описують інші результати^[1]:

• Алкоголь — найсильніший чинник ризику: кожні 20 г алкоголю на день підвищували ризик на 15%.
• Червоне та оброблене м'ясо також були пов'язані з вищим ризиком.
• Сухі сніданки, фрукти, цільнозернові продукти, клітковина, фолати й вітамін C мали слабший захисний зв'язок.

Коротко: більше кальцію — нижчий ризик раку товстої кишки, а алкоголь і червоне та оброблене м'ясо цей ризик підвищують.

Чому кальцій має такий ефект

Автори дослідження пояснюють можливий механізм так. Під час травлення в просвіті товстої кишки накопичуються жовчні кислоти та вільні жирні кислоти, які можуть подразнювати й пошкоджувати клітини її слизової оболонки. Кальцій зв'язує ці речовини в нерозчинні сполуки, і вони виводяться з калом, не встигнувши зашкодити^[1]. Крім того, за даними експериментальних досліджень, кальцій може допомагати клітинам слизової кишки нормально дозрівати, сприяти загибелі пошкоджених клітин (апоптозу) і зменшувати окисне пошкодження ДНК у слизовій^[1]. Усе це гальмує процеси, з яких може починатися рак.

А як щодо цукру

Дослідження додало ще одну несподіванку: загальна кількість цукрів у раціоні мала навіть слабкий зворотний зв'язок із ризиком раку товстої кишки^[1]. Це не означає, що цукор захищає від раку: у загальну кількість цукрів входять і цукри з фруктів та молока, які самі по собі пов'язані з нижчим ризиком.

Чи «живить» цукор рак товстої кишки? У цьому великому дослідженні загальне споживання цукрів не було пов'язане з вищим ризиком раку товстої кишки. Але воно спостережне, і з нього не випливає, що солодке корисне. Для будь-яких висновків про цукор і цей рак доказів поки мало.

Читайте:

Кальцій

Кальцій асоціюється з молоком і міцними кістками, але добавки з ним приймають частіше, ніж потрібно. Скільки ...

Чи допоможуть таблетки з кальцієм

Логічне запитання: якщо кальцій захищає, чи не простіше приймати його в таблетках? Поки що відповідь — ні. У рандомізованому дослідженні, опублікованому в NEJM, понад 2200 людей після видалення поліпів (аденом) товстої кишки щодня приймали 1200 мг кальцію, вітамін D, обидва засоби разом або плацебо. Через 3–5 років нові аденоми з'являлися однаково часто в усіх групах^[5].

Тож поки що найкраще отримувати кальцій із їжі: молока, йогурту, сиру, а також інших продуктів. До того ж надлишок кальцію з добавок має свої ризики, і серед них обговорюють, чи викликає він камені в нирках. Обговорюють і вплив на серце: частина когортних і рандомізованих досліджень пов'язала добавки кальцію з вищим ризиком серцево-судинних захворювань (в одному метааналізі приблизно на 15%), інші такого зв'язку не знайшли, і експертна група дійшла висновку, що кальцій цей ризик не підвищує й не знижує^[4]. Дорослим не варто перевищувати 2500 мг кальцію на добу до 50 років і 2000 мг після 50^[4]. Окремо вивчають і зв'язок йогурту з колоректальним раком.

Коротко: захисний ефект кальцію пов'язаний із їжею, а таблетки з кальцієм у клінічному дослідженні не зменшили утворення поліпів.

Навіть найкращий раціон не гарантує захисту від раку. ВООЗ наголошує: регулярний скринінг — найефективніший спосіб виявити рак товстої кишки рано і навіть запобігти йому, видаливши передракові поліпи. Зверніться до лікаря, якщо помітили кров у калі, тривалі зміни стільця (діарею, закрепи), біль чи здуття живота, необґрунтовану втрату ваги або постійну втому^[2].