Вагінальний газ (кефінг): причини і що робити

У дослідженні 2020 року, де опитали 570 жінок, кожна третя (33%) повідомила про вагінальні гази, а 23% із них стикалися з цим щодня або частіше. Найчастішим «тригером» жінки називали секс (71%), рідше зміну положення тіла (22%) і фізичні вправи (9%)^[1]. Тобто явище, про яке рідко говорять уголос, насправді дуже поширене.

Що таке вагінальний газ і чому він виникає?

Вагінальний газ (вагінальна флатуленція, кефінг) виникає, коли повітря, що потрапило в піхву, виходить назовні зі звуком, схожим на кишкові гази. На відміну від кишкових газів, він не має запаху: це просто повітря, без продуктів травлення й кишкових бактерій^[2].

Повітря потрапляє в піхву під час сексу, фізичних вправ, введення тампона чи гінекологічного огляду, накопичується там і під тиском виходить назовні^[2]. Це може бентежити, але здоров'ю зазвичай не загрожує.

Найчастіше кефінг триває кілька секунд і не завдає дискомфорту. Рідкісна причина, яка потребує уваги лікаря, це вагінальна фістула (нориця): аномальний канал між піхвою та сусіднім органом, наприклад прямою кишкою чи сечовим міхуром^[2].

Стримати вагінальний газ, як кишкові гази, неможливо^[2]. Частота залежить від анатомії, активності та стану тазового дна. Пологи й менопауза можуть послаблювати м'язи тазового дна, і це сприяє кефінгу^[2]. У згаданому дослідженні вагінальні гази частіше мали жінки після вагінальних пологів, з опущенням тазових органів, анальним нетриманням і, несподівано, з вищим тонусом м'язів тазового дна у спокої; молодші жінки скаржилися частіше^[1].

Міф: вагінальні гази означають інфекцію чи іншу хворобу. Насправді: кефінг зазвичай нешкідливий і сам по собі не є ознакою інфекції; насторожувати мають супутні симптоми, як-от неприємний запах, біль чи гнійні виділення^[2]. Неприємний «рибний» запах із піхви характерніший, наприклад, для бактеріального вагінозу.

Причини вагінального газу

Існує кілька причин, чому повітря потрапляє в піхву:

• Статевий акт: повітря заходить під час рухів пеніса, пальців чи секс-іграшки, особливо при зміні поз. Секс вважають найчастішою причиною кефінгу^[2].
• Тампони й менструальні чаші: введення тампона може заштовхнути повітря в піхву, і воно виходить, коли тампон виймають^[2]. Імовірно, так само діє і чаша.
• Фізична активність: йога, присідання й біг можуть «запирати» повітря в піхві^[2].
• Слабкість м'язів тазового дна: вагітність, пологи й менопауза послаблюють м'язи, що робить кефінг частішим^[2].
• Гінекологічні процедури: під час огляду з дзеркалом кефінг буває часто^[2].
• Вагінальні фістули: нориця між піхвою та прямою кишкою пропускає в піхву гази й калові маси, тому виділення мають неприємний запах. Найчастіша травматична причина такої нориці це розриви промежини III–IV ступеня під час пологів; трапляється вона й при хворобі Крона чи після опромінення^[3].

Читайте:

Чому виникає вагінальна сухість і як із нею впоратись

Вагінальна сухість (сухість піхви): чому слизова втрачає вологу, як це проявляється, хто стикається з цим найч...

Симптоми вагінального газу

Головна ознака кефінгу це звук, схожий на кишкові гази, але без запаху. Іноді перед ним відчувається легкий тиск від накопиченого повітря. Біль для кефінгу нетиповий.

Як слабкість тазових м'язів впливає на вагінальний газ?

М'язи тазового дна підтримують матку, сечовий міхур і кишківник. Коли вони слабшають, повітря легше потрапляє в піхву, і кефінг стає частішим^[2]. У дослідженні вагітних і породіль частка жінок, яких вагінальні гази помітно турбували, через рік після пологів сягала 7,3% серед тих, хто народжував удруге чи більше; незалежними чинниками ризику були відрив м'яза, що піднімає задній прохід, і ширший статевий отвір^[4]. Послаблювати тазове дно можуть:

• вагітність і пологи^[4]
• вікові зміни, зокрема менопауза^[2]
• хронічні стани з підвищеним тиском у черевній порожнині, як-от тривалий кашель чи запори
• надмірні силові навантаження або, навпаки, малорухливість.

Ці самі чинники пов'язані і з стресовим нетриманням сечі.

Чи може вагінальний газ спричиняти біль?

Зазвичай кефінг не болить. Якщо ж вихід повітря супроводжують біль чи неприємні відчуття, причиною можуть бути інфекція, нориця або інший стан, і це привід звернутися до лікаря^[2]. Нориця, крім того, може проявлятися болем під час сексу^[3]; інші причини такого болю описано в матеріалі про біль після сексу.

Як лікувати вагінальний газ?

У більшості випадків кефінг лікувати не потрібно. Якщо він заважає, допомогти можуть вправи Кегеля для зміцнення тазового дна^[2]. Щоб знайти потрібні м'язи, можна один раз спробувати зупинити сечовипускання, але робити так регулярно не слід, бо це може сприяти інфекції. Далі м'язи стискають на 3 секунди і розслабляють на 3 секунди, поступово доходячи до 5 секунд; 10 повторень складають підхід, мета 3 підходи на день, а результат зазвичай помітний через 6–8 тижнів^[5]. Оскільки кефінг буває і при підвищеному тонусі тазового дна^[1], оцінити стан м'язів і підібрати вправи краще з фахівцем: фізична терапія тазового дна саме для цього^[2]. Ще один простий крок: уникати поз і вправ, після яких кефінг виникає найчастіше.

Коротко: кефінг під час сексу чи йоги нешкідливий; якщо ж гази з піхви мають запах калу або з'являються разом із калом, потрібен огляд, бо це може бути нориця^[3].

Як запобігти вагінальному газу?

Повністю уникнути вагінального газу неможливо, але зменшити його частоту можна:

• зміцнюючи м'язи тазового дна^[2]
• вводячи тампон чи менструальну чашу повільно, без зайвого заштовхування повітря
• уникаючи різких змін поз під час статевого акту
• змінюючи вправи, після яких кефінг виникає найчастіше, наприклад перевернуті пози в йозі.

Коли слід звернутися до лікаря?

Якщо кефінг буває часто і не під час сексу, варто звернутися до гінеколога^[2]. Не відкладайте візит, якщо вагінальний газ супроводжують:

• біль, зокрема під час статевого акту
• неприємний запах
• часті інфекції сечовивідних шляхів
• виділення сечі або калу з піхви
• гнійні виділення.