Гусиные лапки под глазами: почему появляются и как с ними справиться

Мелкие лучики у внешних уголков глаз имеют репутацию подписи искренней улыбки. Психологи называют их «маркером Дюшенна», в честь французского невролога XIX века, который описал эту улыбку. В экспериментах лица с такими морщинами во время улыбки люди оценивали как более искренние, и эту разницу не объясняла одна лишь сила эмоции^[1]. Так что гусиные лапки, как в быту называют морщины наружного (латерального) угла глаза, сначала появляются там, где мы чаще всего смеемся. Обычно их замечают после 30 лет, а при удачной генетике и тщательном уходе только после 40^[2]. Боли или вреда здоровью они не причиняют, но могут задевать самооценку.

Читайте:

Морщины под глазами: причины, типы и способы уменьшения

Морщины под глазами: почему кожа в этой зоне меняется первой, чем мимические морщины отличаются от статическ...

Причины появления гусиных лапок

Морщины у внешних уголков глаз формируются под действием нескольких факторов: возраста, мимики, солнца и образа жизни. Кожа век самая тонкая на лице: в ультразвуковом исследовании ее толщина на верхнем веке составляла в среднем около 0,57 мм, втрое меньше, чем на кончике носа^[3]. Поэтому изменения здесь становятся заметными раньше.

Естественные возрастные изменения

С возрастом в коже уменьшается количество коллагена и эластина, белков, которые отвечают за ее плотность и упругость^[2]. Кожа также хуже удерживает воду, а главная молекула, связывающая влагу в коже, это гиалуроновая кислота^[4]. Когда опоры и влаги становится меньше, тонкая кожа в уголках глаз легче собирается в складки и медленнее расправляется.

Мимика и движения мышц

Когда мы улыбаемся, смеемся или щуримся, сокращается круговая мышца глаза, которая окружает глаз. Если эти движения повторяются годами, линии, которые сначала видны только во время движения, так называемые динамические морщины, становятся постоянными, то есть статическими^[5]. Особенно часто щурятся те, кто бывает на солнце без очков, а также люди с близорукостью, которые не носят коррекцию. Солнцезащитные очки или шляпа с широкими полями уменьшают прищуривание^[2]. Щуриться от яркого света мы умеем с рождения, но очки делают ту же работу и не оставляют следов в уголках глаз.

У мужчин гусиные лапки обычно появляются раньше и бывают глубже. Среди возможных причин исследователи называют то, что мужчины реже носят солнцезащитные очки и пользуются кремом от солнца, а также более высокий уровень ферментов, разрушающих коллаген^[2].

Факторы окружающей среды

Часть факторов не связана ни с возрастом, ни с мимикой, но ускоряет появление гусиных лапок даже в молодом возрасте.

К ним относятся:

• Ультрафиолетовое излучение: солнечные лучи разрушают коллаген и вызывают фотостарение, при котором кожа теряет упругость и становится дряблой. Загар на солнце или в солярии каждый раз преждевременно старит кожу^[5].
• Курение: значительно ускоряет старение кожи и вызывает морщины и землистый цвет лица^[5]. В исследовании 79 пар однояйцевых близнецов у курильщиков были выраженнее мешки под глазами и морщины вокруг губ, а вот гусиные лапки у куривших и некуривших близнецов статистически не различались: курение больше всего старит среднюю и нижнюю часть лица^[6].
• Недостаточный сон: у людей, которые плохо спят, было больше признаков возрастных изменений кожи, а ее защитный барьер после повреждения восстанавливался на 30% хуже, чем у тех, кто спит хорошо^[7].
• Хронический стресс: гормон стресса кортизол и другие изменения, связанные со стрессом, исследователи считают одним из факторов, ускоряющих старение кожи, хотя прямых исследований именно для морщин мало^[8].

Первые признаки и когда обращать внимание

Эти морщины не появляются внезапно. Первые признаки можно заметить задолго до того, как морщины станут постоянными, и именно тогда уход дает больше всего.

Начальные изменения

На ранних этапах морщины видны только тогда, когда вы улыбаетесь или щуритесь. В покое кожа гладкая, а внешние уголки глаз не имеют постоянных заломов. Это динамические морщины: мышца сокращается, и кожа повторяет ее движение. Защита от солнца, очки и увлажнение на этом этапе могут замедлить переход к более глубоким изменениям.

Переход к устойчивым изменениям

Когда гусиные лапки остаются заметными и в покое, изменения уже закрепились в структуре кожи, и линии стали частью рельефа лица. Именно на этом этапе многие обращаются к дерматологу или косметологу, потому что кремы дают лишь умеренный эффект.

Уход за кожей вокруг глаз

Дерматологи считают солнцезащитный и увлажняющий кремы двумя самыми эффективными антивозрастными средствами, а от любых кремов советуют ждать умеренного результата: эффекта подтяжки лица от крема не будет^[9]. Остальные средства антивозрастного ухода стоит выбирать с учетом того, что кожа у глаз тонкая и легко раздражается.

Увлажнение и барьерная поддержка

Кожа в уголках глаз легко теряет влагу. Увлажняющий крем делает мелкие линии менее заметными, поэтому он входит в состав многих антивозрастных средств^[9]. Хорошо работают средства с гиалуроновой кислотой, которая связывает воду, и керамидами, то есть липидами, из которых состоит защитный барьер верхнего слоя кожи^[10]. Если кожа под глазами еще и шелушится, помогут советы по уходу за сухой кожей под глазами.

Антиоксиданты и SPF-защита

Защита от ультрафиолета лучше всего доказанный способ отсрочить гусиные лапки. В рандомизированном исследовании люди, которые ежедневно наносили солнцезащитный крем, за 4,5 года имели на 24% меньше признаков старения кожи, чем те, кто пользовался им время от времени^[11]. Дерматологи советуют средства с SPF 30 и выше широкого спектра ежедневно на всю открытую кожу, а также солнцезащитные очки с УФ-защитой^[5]. Антиоксиданты, такие как витамин C, уменьшают действие свободных радикалов, повреждающих кожу.

Активные ингредиенты для борьбы с морщинами

Часть компонентов косметики имеет доказательства влияния на морщины, часть лишь обещания. Новые средства лучше вводить по одному и постепенно, потому что кожа вокруг глаз чувствительна.

К таким компонентам относятся:

• Ретинол: производное витамина A из группы ретиноидов. В сравнительном исследовании он усиливал синтез коллагена, а через 12 недель морщины на лице заметно уменьшились, хотя и слабее, чем от рецептурной ретиноевой кислоты^[12]. Вначале возможны зуд, шелушение, покраснение и отечность, а после нанесения стоит избегать прямого солнца^[2], поэтому начинают с 2–3 раз в неделю. В ЕС содержание ретинола в косметике для лица ограничено 0,3%^[13], а рецептурные ретиноиды нельзя применять во время беременности и при ее планировании^[14].
• Пептиды: короткие цепочки аминокислот, которые должны подталкивать кожу к выработке коллагена^[2]. Больше всего изучены пептиды меди, но данные о них в основном лабораторные, а клинические исследования немногочисленны и невелики^[15].
• Кофеин: его часто добавляют в средства для век, чтобы уменьшить отечность; убедительных исследований, которые показали бы, что он разглаживает гусиные лапки, нет.
• Витамин C: антиоксидант, который в исследованиях стимулировал образование коллагена. Впрочем, в небольшом исследовании с половинами лица зона вокруг глаз улучшилась одинаково и от геля с витамином C, и от такого же геля без него, так что здесь, вероятно, сработало обычное увлажнение^[16].

Коротко: больше всего пользы для уголков глаз дают ежедневный SPF 30+, солнцезащитные очки и увлажняющий крем; ретинол добавляет умеренный эффект, а у большинства других «активов» слабые доказательства.

Косметические процедуры: инъекции и аппаратные методы

Когда гусиные лапки заметны и в покое, кремы их уже не разгладят. Тогда врач может предложить процедуры, которые расслабляют мышцу, стимулируют образование коллагена или заполняют морщину. Выбор зависит от типа морщин, состояния кожи и ожиданий.

Инъекционные методики

Инъекции эффективнее всего влияют на динамические морщины у глаз. Это медицинские процедуры, которые должен проводить врач с соответствующей подготовкой, а не салон или «мастер» на дому: после препаратов, купленных без медицинской лицензии, описаны длительный паралич мышц и стойкое повреждение глаз^[17].

Среди распространенных вариантов:

• Ботулинический токсин (в быту «ботокс»): временно блокирует сигналы от нерва к круговой мышце глаза, поэтому она сокращается слабее, и морщины разглаживаются. Результат виден в основном через 3–7 дней, а держится он примерно 3–4 месяца, иногда дольше^[18]. В метаанализе исследований с участием 5298 человек препарат для морщин верхней части лица не дал новых неожиданных побочных эффектов; чаще, чем плацебо, встречались опущение века или брови, отек века и боль^[19].
• Дермальные филлеры: гели, чаще всего на основе гиалуроновой кислоты, которые заполняют более глубокие статические морщины. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобряло филлеры для большей части области вокруг глаз (исключение с 2022 года — один филлер с гиалуроновой кислотой для впадин под глазами) и разрешает их только взрослым от 22 лет. Редкое, но самое опасное осложнение: препарат попадает в сосуд и закупоривает его, что может привести к отмиранию тканей, нарушению зрения вплоть до слепоты и инсульту^[20].
• Комбинированные протоколы: в рандомизированном исследовании сочетание ботулинического токсина с инъекциями гиалуроновой кислоты уменьшало гусиные лапки заметнее, чем только ботулинический токсин, и через 3, и через 6 месяцев^[21]. Чем эти методы отличаются и когда какой выбирают, объясняет сравнение ботокса и филлеров.

Аппаратные методики

Аппаратные процедуры контролируемо повреждают кожу или прогревают ее, чтобы запустить восстановление и выработку нового коллагена. Эффект наступает не сразу и обычно требует нескольких сеансов.

К таким методам относятся:

• Лазерная шлифовка: удаляет верхний слой кожи или обрабатывает ее мелкими точками. Морщины вокруг глаз можно обработать отдельно, без всего лица. Кожа заживает за 5–21 день, покраснение может держаться несколько месяцев, а у людей с более темной кожей выше риск потемнения обработанных участков^[22].
• Микронидлинг: иглы создают микроскопические проколы, которые запускают заживление. В систематическом обзоре процедур для зоны под глазами его относят к методам, улучшающим текстуру кожи и мелкие морщины^[23].
• Химический пилинг: кислоты, например гликолевая, отшелушивают верхний слой и обновляют кожу; у дерматолога пилинг может быть сильнее, чем домашний^[2]. Лучше всего пилинги работают при неровном тоне и поверхностных изменениях цвета кожи^[23].

Что ожидать после процедур и как поддерживать результат

Любая процедура лишь меняет вид морщин на определенное время, а старение кожи продолжается. Поэтому результат зависит и от того, что происходит после нее.

Восстановление и адаптация

После инъекций возможны покраснение, боль, отек в месте укола, головная боль, а после ботулинического токсина иногда временно опускается веко^[2]. После лазера кожа несколько дней выглядит как после солнечного ожога, а на 5–7 день становится сухой и шелушится; корочки нельзя сдирать, чтобы не остались рубцы^[22]. Рекомендаций врача по поводу солнца, косметики и нагрузок нужно придерживаться.

Поддержание результата

Улучшение после лазера может держаться несколько лет, но обычное старение со временем добавит новых морщин, поэтому после процедуры нужен ежедневный солнцезащитный крем^[22]. Действие ботулинического токсина проходит, и инъекции повторяют. Увлажнение, SPF, очки и отказ от курения замедляют появление новых линий.