Гусячі лапки під очима: чому з'являються і як з ними впоратись

Дрібні промінчики біля зовнішніх куточків очей мають репутацію підпису щирої усмішки. Психологи називають їх «маркером Дюшена», на честь французького невролога XIX століття, який описав цю усмішку. В експериментах обличчя з такими зморшками під час усмішки люди оцінювали як щиріші, і цю різницю не пояснювала сама лише сила емоції^[1]. Тож гусячі лапки, як у побуті називають зморшки зовнішнього (латерального) кута ока, спершу з'являються там, де ми найчастіше сміємося. Зазвичай їх помічають після 30 років, а за вдалої генетики й ретельного догляду лише після 40^[2]. Болю чи шкоди здоров'ю вони не завдають, але можуть зачіпати самооцінку.

Читайте:

Зморшки під очима: причини, типи та способи зменшення

Зморшки під очима: чому шкіра в цій зоні змінюється першою, чим мімічні зморшки відрізняються від статичних і...

Причини появи гусячих лапок

Зморшки біля зовнішніх куточків очей формуються під дією кількох чинників: віку, міміки, сонця і способу життя. Шкіра повік найтонша на обличчі: в ультразвуковому дослідженні її товщина на верхній повіці становила в середньому близько 0,57 мм, утричі менше, ніж на кінчику носа^[3]. Тому зміни тут стають помітними раніше.

Природні вікові зміни

З віком у шкірі зменшується кількість колагену й еластину, білків, які відповідають за її щільність і пружність^[2]. Шкіра також гірше утримує воду, а головна молекула, що зв'язує вологу в шкірі, це гіалуронова кислота^[4]. Коли опори й вологи стає менше, тонка шкіра в куточках очей легше збирається в складки і повільніше розправляється.

Міміка та рухи м'язів

Коли ми посміхаємося, сміємося або мружимося, скорочується коловий м'яз ока (його часто називають круговим), що оточує око. Якщо ці рухи повторюються роками, лінії, які спершу видно лише під час руху, так звані динамічні зморшки, стають постійними, тобто статичними^[5]. Особливо часто мружаться ті, хто буває на сонці без окулярів, а також люди з короткозорістю, які не носять корекцію. Сонцезахисні окуляри або капелюх із широкими крисами зменшують мруження^[2]. Мружитися від яскравого світла ми вміємо від народження, але окуляри виконують ту саму роботу і не залишають слідів у куточках очей.

У чоловіків гусячі лапки зазвичай з'являються раніше і бувають глибшими. Серед можливих причин дослідники називають те, що чоловіки рідше носять сонцезахисні окуляри й користуються кремом від сонця, а також вищий рівень ферментів, які руйнують колаген^[2].

Фактори навколишнього середовища

Частина чинників не пов'язана ні з віком, ні з мімікою, але пришвидшує появу гусячих лапок навіть у молодому віці.

До них належать:

• Ультрафіолетове випромінювання: сонячні промені руйнують колаген і спричиняють фотостаріння, за якого шкіра втрачає пружність і стає в'ялою. Засмага на сонці чи в солярії щоразу передчасно старить шкіру^[5].
• Куріння: значно прискорює старіння шкіри і спричиняє зморшки та землистий колір обличчя^[5]. У дослідженні 79 пар однояйцевих близнюків курці мали виразніші мішки під очима і зморшки навколо губ, а от гусячі лапки в близнюків, що курили і не курили, статистично не відрізнялися: куріння найбільше старить середню й нижню частину обличчя^[6].
• Недостатній сон: люди, які погано сплять, мали більше ознак вікових змін шкіри, а її захисний бар'єр після пошкодження відновлювався на 30% гірше, ніж у тих, хто спить добре^[7].
• Хронічний стрес: гормон стресу кортизол та інші зміни, пов'язані зі стресом, дослідники вважають одним із чинників, що прискорюють старіння шкіри, хоча прямих досліджень саме для зморшок мало^[8].

Перші ознаки та коли звертати увагу

Ці зморшки не з'являються раптово. Перші ознаки можна помітити задовго до того, як зморшки стануть постійними, і саме тоді догляд дає найбільше.

Початкові зміни

На ранніх етапах зморшки видно лише тоді, коли ви посміхаєтесь або мружитеся. У спокої шкіра гладка, а зовнішні куточки очей не мають постійних заломів. Це динамічні зморшки: м'яз скорочується, і шкіра повторює його рух. Захист від сонця, окуляри та зволоження на цьому етапі можуть сповільнити перехід до глибших змін.

Перехід до стійких змін

Коли гусячі лапки залишаються помітними і в спокої, зміни вже закріпилися в структурі шкіри, і лінії стали частиною рельєфу обличчя. Саме на цьому етапі багато людей звертаються до дерматолога чи косметолога, бо креми дають лише помірний ефект.

Догляд за шкірою навколо очей

Дерматологи вважають сонцезахисний крем і зволожувальний крем двома найефективнішими антивіковими засобами, а від будь-яких кремів радять чекати помірного результату: ефекту підтяжки обличчя від крему не буде^[9]. Решту засобів антивікового догляду варто обирати з урахуванням того, що шкіра біля очей тонка й легко подразнюється.

Зволоження і бар'єрна підтримка

Шкіра в куточках очей легко втрачає вологу. Зволожувальний крем робить дрібні лінії менш помітними, тому він входить до складу багатьох антивікових засобів^[9]. Добре працюють засоби з гіалуроновою кислотою, яка зв'язує воду, і керамідами, тобто ліпідами, з яких складається захисний бар'єр верхнього шару шкіри^[10]. Якщо шкіра під очима ще й лущиться, допоможуть поради щодо сухої шкіри під очима.

Антиоксиданти і SPF-захист

Захист від ультрафіолету найкраще доведений спосіб відтермінувати гусячі лапки. У рандомізованому дослідженні люди, які щодня наносили сонцезахисний крем, за 4,5 року мали на 24% менше ознак старіння шкіри, ніж ті, хто користувався ним час від часу^[11]. Дерматологи радять засоби з SPF 30 і вище широкого спектра щодня на всю відкриту шкіру, а також сонцезахисні окуляри з УФ-захистом^[5]. Антиоксиданти, такі як вітамін C, зменшують дію вільних радикалів, що пошкоджують шкіру.

Активні інгредієнти для боротьби зі зморшками

Частина компонентів косметики має докази впливу на зморшки, частина лише обіцянки. Нові засоби краще вводити по одному і поступово, бо шкіра навколо очей чутлива.

До таких компонентів належать:

• Ретинол: похідне вітаміну A з групи ретиноїдів. У порівняльному дослідженні він посилював синтез колагену, а через 12 тижнів зморшки на обличчі помітно зменшилися, хоча й слабше, ніж від рецептурної ретиноєвої кислоти^[12]. Спочатку можливі свербіж, лущення, почервоніння й набряклість, а після нанесення варто уникати прямого сонця^[2], тому починають із 2–3 разів на тиждень. У ЄС вміст ретинолу в косметиці для обличчя обмежено 0,3%^[13], а рецептурні ретиноїди не можна застосовувати під час вагітності та при її плануванні^[14].
• Пептиди: короткі ланцюжки амінокислот, які мають підштовхувати шкіру до вироблення колагену^[2]. Найбільше вивчені пептиди міді, але дані про них переважно лабораторні, а клінічні дослідження нечисленні й невеликі^[15].
• Кофеїн: його часто додають у засоби для повік, щоб зменшити набряклість; переконливих досліджень, які показали б, що він розгладжує гусячі лапки, немає.
• Вітамін C: антиоксидант, який у дослідженнях стимулював утворення колагену. Утім, у невеликому дослідженні з половинами обличчя зона навколо очей покращилася однаково і від гелю з вітаміном C, і від такого самого гелю без нього, тож тут, імовірно, спрацювало звичайне зволоження^[16].

Коротко: найбільше користі для куточків очей дають щоденний SPF 30+, сонцезахисні окуляри та зволожувальний крем; ретинол додає помірний ефект, а більшість інших «активів» мають слабкі докази.

Косметичні процедури: ін'єкції та апаратні методи

Коли гусячі лапки помітні й у спокої, креми їх уже не розгладять. Тоді лікар може запропонувати процедури, які розслаблюють м'яз, стимулюють утворення колагену або заповнюють зморшку. Вибір залежить від типу зморшок, стану шкіри та очікувань.

Ін'єкційні методики

Ін'єкції найефективніше впливають на динамічні зморшки біля очей. Це медичні процедури, які має проводити лікар із відповідною підготовкою, а не салон чи «майстер» удома: після препаратів, придбаних без медичної ліцензії, описано тривалий параліч м'язів і стійке ушкодження очей^[17].

Серед поширених варіантів:

• Ботулінічний токсин (у побуті «ботокс»): тимчасово блокує сигнали від нерва до колового м'яза ока, тож він скорочується слабше, і зморшки згладжуються. Результат видно здебільшого за 3–7 днів, а тримається він приблизно 3–4 місяці, іноді довше^[18]. У метааналізі досліджень за участю 5298 людей препарат для зморшок верхньої частини обличчя не дав нових несподіваних побічних ефектів; частіше, ніж плацебо, траплялися опущення повіки чи брови, набряк повіки й біль^[19].
• Дермальні філери: гелі, найчастіше на основі гіалуронової кислоти, які заповнюють глибші статичні зморшки. Управління з контролю якості харчових продуктів і лікарських засобів США (FDA) не схвалювало філери для більшої частини ділянки навколо очей (виняток з 2022 року — один філер із гіалуроновою кислотою для западин під очима) і дозволяє їх лише дорослим від 22 років. Рідкісне, але найнебезпечніше ускладнення: препарат потрапляє в судину і закупорює її, що може спричинити відмирання тканин, порушення зору аж до сліпоти та інсульт^[20].
• Комбіновані протоколи: у рандомізованому дослідженні поєднання ботулінічного токсину з ін'єкціями гіалуронової кислоти зменшувало гусячі лапки помітніше, ніж лише ботулінічний токсин, і через 3, і через 6 місяців^[21]. Чим ці методи відрізняються і коли який обирають, пояснює порівняння ботоксу і філерів.

Апаратні методики

Апаратні процедури контрольовано пошкоджують шкіру або прогрівають її, щоб запустити відновлення та вироблення нового колагену. Ефект настає не одразу і зазвичай потребує кількох сеансів.

До таких методів належать:

• Лазерне шліфування: видаляє верхній шар шкіри або обробляє її дрібними точками. Зморшки навколо очей можна обробити окремо, без усього обличчя. Шкіра загоюється за 5–21 день, почервоніння може триматися кілька місяців, а в людей із темнішою шкірою вищий ризик потемніння оброблених ділянок^[22].
• Мікронідлінг: голки створюють мікроскопічні проколи, які запускають загоєння. У систематичному огляді процедур для зони під очима його відносять до методів, що покращують текстуру шкіри й дрібні зморшки^[23].
• Хімічний пілінг: кислоти, наприклад гліколева, злущують верхній шар і оновлюють шкіру; у дерматолога пілінг може бути сильнішим, ніж домашній^[2]. Найкраще пілінги працюють на нерівному тоні та поверхневих змінах кольору шкіри^[23].

Що очікувати після процедур і як підтримувати результат

Будь-яка процедура лише змінює вигляд зморшок на певний час, а старіння шкіри триває. Тому результат залежить і від того, що відбувається після неї.

Відновлення та адаптація

Після ін'єкцій можливі почервоніння, біль, набряк у місці уколу, головний біль, а після ботулінічного токсину інколи тимчасово опускається повіка^[2]. Після лазера шкіра кілька днів виглядає як після сонячного опіку, а на 5–7 день стає сухою й лущиться; кірочки не можна здирати, щоб не лишилося рубців^[22]. Рекомендацій лікаря щодо сонця, косметики й навантажень треба дотримуватися.

Підтримка результату

Покращення після лазера може триматися кілька років, але звичайне старіння згодом додасть нових зморшок, тому після процедури потрібен щоденний сонцезахисний крем^[22]. Дія ботулінічного токсину минає, і ін'єкції повторюють. Зволоження, SPF, окуляри й відмова від куріння уповільнюють появу нових ліній.