Як видалити бородавку саліциловою кислотою вдома

У британському випробуванні понад 200 людей із підошовними бородавками розділили на дві групи: одні самі мазали бородавки саліциловою кислотою вдома, іншим заморожували їх у клініці. Через 12 тижнів бородавки повністю зникли в 14% учасників в обох групах, а через пів року різниці теж не з'явилося^[1]. Дешевий аптечний засіб упорався не гірше за рідкий азот, хоча й повільно. Бородавки рідко бувають небезпечними, зате болять під час ходьби, заважають працювати руками й бентежать на людях. Тому багато хто береться за них самостійно, і саліцилова кислота тут найпоширеніший вибір: її продають в аптеках без рецепта. Результат залежить від того, яку бородавку лікують, якою концентрацією і як довго.

Читайте:

Що таке бородавки: види, причини, лікування

Бородавки: що це таке, які вони бувають на руках, ногах і обличчі, чому з'являються і як передаються, чим борода...

Саліцилова кислота: для чого і як використовувати

Саліцилова кислота у догляді за шкірою: як вона діє, від яких проблем допомагає і де докази слабкі, які концен...

Як працює саліцилова кислота і коли її застосовують

Саліцилова кислота належить до кератолітиків, тобто речовин, які розм'якшують і відлущують роговий шар шкіри. Вона послаблює зв'язки між ороговілими клітинами, і мертва тканина поступово відшаровується. Для бородавки це головне: наріст складається з потовщеного епідермісу, ураженого вірусом папіломи людини (ВПЛ), і кислота знімає його шар за шаром^[2]. Сам вірус вона не знищує, тому бородавка може повернутися^[3].

Є й друга, допоміжна частина дії. Легке подразнення від кислоти, ймовірно, привертає до бородавки увагу імунної системи, яка надалі сама пригнічує вірус^[2]. Це припущення, і головною дією лишається механічна: розм'якшення і поступове зняття наросту.

Коли саліцилова кислота справді ефективна

Не всі бородавки однакові. Ефективність кислоти залежить від типу бородавки й місця, де вона виросла. За Кокранівським оглядом 85 випробувань, саліцилова кислота підвищує шанс позбутися бородавок у 1,56 раза порівняно з плацебо, причому на кистях вона діє помітно краще, ніж на стопах^[4]. Для звичайних бородавок частка вилікуваних становить 50–70%^[5].

Найкраще кислота працює в таких випадках:

• Звичайні (вульгарні) бородавки: зазвичай з'являються на пальцях і кистях, мають щільну шорстку поверхню, схожу на цвітну капусту. Саме їх найкраще видно в дослідженнях: на руках ефект кислоти найбільший^[4].
• Підошовні бородавки: у побуті їх називають «шипицями». Вони виникають на стопах, часто болять через тиск під час ходьби і можуть бути глибокими. Кислота тут допомагає, але скромніше^[4], а в метааналізі 33 випробувань саме для підошовних бородавок звичайна саліцилова кислота не перевершила відсутність лікування^[6]. На стопах потрібні терпіння і регулярне зняття ороговілого шару.
• Бородавки на товстій, огрубілій шкірі: наприклад, на ліктях, колінах, п'ятах. Тут шкіра витримує пластирі з вищою концентрацією, адже вони призначені саме для щільних наростів^[7].

Коли її використовувати не можна

Незважаючи на доступність, саліцилова кислота підходить не всім. Обмеження прописані в інструкціях до засобів від бородавок, і їх варто прочитати до першого нанесення.

У таких ситуаціях засіб протипоказаний або потребує поради лікаря:

• Бородавки на обличчі або шиї: шкіра тут тонка і чутлива, кислота легко спричиняє подразнення, опік і плями, тому на обличчі засоби від бородавок не застосовують^[8]. Бородавки на обличчі лікує лікар.
• Генітальні бородавки: засоби для звичайних бородавок не наносять на статеві органи і слизові оболонки^[9]: кислота може спричинити опік, болісні виразки й запалення.
• Цукровий діабет або поганий кровообіг: людям із діабетом і порушеним кровообігом засоби від бородавок без лікаря не застосовують^[9]. Те саме стосується оніміння чи печіння в зоні лікування, наприклад при діабетичній нейропатії^[10]: опік від кислоти можна не відчути, а рана на стопі в такої людини загоюється погано.
• Чутлива або пошкоджена шкіра: кислоту не наносять на подразнені, почервонілі чи інфіковані ділянки, на тріщини і подряпини^[9].
• Родимки, родимі плями і бородавки, з яких ростуть волосини: їх засобами від бородавок не обробляють^[9]. Якщо є сумнів, чи наріст справді бородавка, його спершу показують дерматологові: під бородавку іноді маскуються інші утворення, зокрема рак шкіри.
• Діти: вік, з якого можна застосовувати засіб, указано в інструкції, і він різний. Наприклад, рідину з 16,7% саліцилової кислоти не застосовують у дітей до 2 років, а до 12 років дитина користується нею лише під наглядом дорослих^[11]. Засоби від бородавок містять сильні хімічні речовини, що можуть пошкодити і здорову шкіру^[12], тож перед тим як лікувати бородавки у дітей, краще порадитися з лікарем або фармацевтом, а немовля з наростом на шкірі спершу показують лікареві^[13].

Порадитися з лікарем перед лікуванням треба також вагітним: під час вагітності такий засіб наносять лише на невелику ділянку, не більше 5 см²^[11]. Ослаблений імунітет, наприклад при ВІЛ чи після пересадки органів, теж привід лікувати бородавки під наглядом дерматолога^[10].

Домашнє використання: як правильно застосовувати саліцилову кислоту

Засоби на основі саліцилової кислоти продають в аптеках у різних формах: рідини, гелі, мазі та спеціальні пластирі для видалення бородавок. Концентрація в них значно вища, ніж у косметиці: 5–17% у рідинах на основі колодію і 12–40% у пластирях^[7]. Найчастіше використовують засоби з 17% кислоти, а переваги якоїсь однієї форми чи концентрації дослідження не показали^[2]. Пластирі з високою концентрацією зручні для підошовних бородавок і огрубілої шкіри.

Міф: бородавку можна вивести звичайним саліциловим спиртом з аптеки. Насправді: цей спиртовий розчин містить 2% кислоти і призначений для вугрів і гнійничкових уражень шкіри, бородавок серед показань немає^[14]. Концентрація в ньому така сама, як у засобах від акне (0,5–2%)^[15], і для щільного наросту її замало.

Самостійне лікування потребує регулярності, терпіння й гігієни. Поспіх, пропущені дні або надто завзяте шліфування роблять його неефективним або подразнюють шкіру.

Підготовка шкіри перед нанесенням

Щоб засіб краще подіяв, бородавку спершу розм'якшують. Найзручніше робити це одразу після душу чи ванни або замочити уражену ділянку в теплій воді на 5–10 хвилин^[10][13]. Потім шкіру ретельно витирають насухо: так рекомендують інструкції до рідин і пластирів^[9]. Порада залишати шкіру вологою стосується лише окремих пластирів, де виробник прямо просить капнути на бородавку краплю води.

Перед нанесенням знімають верхній шар ороговілої тканини одноразовою пилочкою або пемзою, обережно, без сильного тиску^[10]. Ці інструменти мають бути особистими і не використовуватися для інших частин тіла, бо вірус переноситься на здорову шкіру й до інших людей^[10]. Шкіру навколо бородавки можна захистити вазеліном^[13]: так кислота не обпече здорові ділянки.

Регулярність і техніка нанесення

Однієї обробки недостатньо. Рідини й гелі наносять щодня, за інструкцією один-два рази на день, а пластирі зазвичай міняють кожні 48 годин^[9]. Рідину дають висохнути, після чого бородавку можна закрити пластирем або щільною клейкою стрічкою. Закрита бородавка менше поширює вірус, а лікування стає дещо дієвішим^[10]. Наступного дня розм'якшену плівку і мертву шкіру знімають і повторюють процедуру^[3].

Щоб лікування проходило ефективно і без ускладнень, дотримуйтеся таких правил:

• Наносьте засіб на підготовлену шкіру: після душу або замочування в теплій воді, витерту насухо.
• Перед нанесенням знімайте мертву шкіру: пилочкою чи пемзою, але не до почервоніння і крові.
• Використовуйте лише власні інструменти: не давайте їх іншим і не користуйтеся чужими.
• Застосовуйте засіб регулярно: щодня, в один і той самий час, щоб не пропускати процедури.
• Не припиняйте лікування передчасно: бородавка зникає повільно, курс може тривати до 3 місяців^[8]. У дослідженнях за 12 тижнів щоденного нанесення зникає близько 70% бородавок^[3], а довше 12 тижнів інструкції лікуватися не радять^[9].

Легке почервоніння навколо бородавки під час лікування трапляється часто. Якщо ж з'явилися сильне почервоніння, біль, свербіж, пухир або кровотеча, лікування припиняють^[2][10]. Після сильного подразнення шкірі дають відпочити кілька днів, а коли воно повторюється, варто порадитися з дерматологом: іноді за «бородавкою» стоїть інша проблема шкіри або алергічна реакція.

Коротко: саліцилова кислота працює лише за щоденного нанесення протягом тижнів; витерта насухо шкіра, особиста пемза і захищена вазеліном шкіра навколо важать не менше, ніж сам засіб.

Що робити, якщо саліцилова кислота не допомагає

Буває, що бородавка не зникає навіть після кількох тижнів правильного лікування. Це не завжди помилка в застосуванні: причиною може бути глибина бородавки, особливості імунної відповіді або місце, де вона виросла. Ознакою, що час міняти план, є відсутність результату за 12 тижнів^[2], а також бородавка, яка стала болючою, запаленою, кровить або змінює вигляд^[8]. Тоді варто звернутися до лікаря. Якщо бородавка не заважає, можна й зачекати: у дітей половина бородавок минає без лікування за пів року, а 90% за два роки^[3].

Комбіновані підходи

Лікар може порадити поєднати саліцилову кислоту з іншими методами. Найвідоміше поєднання: кислоту наносять удома між сеансами кріотерапії^[2]. Вона знімає залишки ороговілої тканини, і таке поєднання дає трохи кращий результат, ніж сама кислота: у двох випробуваннях з 328 учасниками шанс вилікуватися був у 1,24 раза вищим^[4]. Такий підхід корисний для підошовних і щільних бородавок, які важко прибрати одним методом.

Професійне видалення бородавок

Коли самостійне лікування не дає результату або бородавка завдає значного дискомфорту, лікар може запропонувати радикальніші методи. Їх виконують амбулаторно, а після процедури потрібен ретельний догляд за ранкою.

Основні методи, які застосовують фахівці:

• Кріотерапія: заморожування бородавки рідким азотом, у побуті «припікання азотом». Під бородавкою утворюється пухир, і вона відмирає; зазвичай потрібно 3–4 сеанси, після яких бородавки зникають у 50–70% випадків^[2]. Біль, пухирі й рубці після нього, ймовірно, трапляються частіше, ніж після кислоти^[4].
• Кюретаж: механічне вишкрібання бородавки гострою ложечкою під місцевим знеболенням^[16].
• Електрокоагуляція: припікання бородавки електричним струмом. Разом із кюретажем вона прибирає 65–85% бородавок, але ризик рубців і повернення бородавки сягає 30%^[2].
• Лазерне видалення: імпульсний лазер руйнує судини, які живлять бородавку, і мінімізує кровотечу. Його пропонують для стійких бородавок, хоча в контрольованих випробуваннях користь не доведено^[2].
• Ін'єкції цитостатиків: у бородавку вводять блеоміцин, препарат, що пригнічує поділ клітин. Дані про його ефективність суперечливі, а через вплив на весь організм його не застосовують у дітей, вагітних і людей із захворюваннями периферичних судин або синдромом Рейно^[2].
• Хірургічне висічення: повне видалення бородавки скальпелем з накладанням швів. Його застосовують рідко через ризик рубців^[16], особливо болючих на підошві^[2].

Метод обирають індивідуально, з урахуванням розміру й розташування бородавки та стану шкіри. Жоден із них не гарантує, що бородавка не з'явиться знову на тому самому місці: лікування прибирає уражену шкіру, а вірус може лишатися^[3].

Коротко: для бородавок на стопах заморожування в клініці не дає переваги над саліциловою кислотою, тож починати можна з неї, а до лікаря йти, якщо за 12 тижнів результату немає.