Соль Мертвого моря при экземе: как правильно использовать

Самое известное исследование соли Мертвого моря для сухой атопической кожи проводили вообще без ванны. Добровольцы шесть недель погружали одно предплечье на 15 минут в 5-процентный солевой раствор, а другое в обычную водопроводную воду^[1]. Для ванны на 150 л такая концентрация означала бы примерно 7,5 кг соли. Домашняя ванна с одним-двумя стаканами получается как минимум вдесятеро слабее, и по солености она ближе к недосоленному супу, чем к Мертвому морю. Это не значит, что она бесполезна, но ожидания стоит сверять с тем, что реально изучали.

Кожа способна на многое: она защищает, удерживает влагу, приспосабливается к холоду и жаре. Но иногда она начинает «протестовать»: шелушится, чешется, краснеет. Экзема представляет собой воспаление кожи, которое заставляет менять ежедневные привычки. Самую распространенную ее форму, атопический дерматит, в быту часто называют просто «экземой», а у младенцев «диатезом», хотя такого диагноза современная медицина не ставит. Лечит экзему врач, а дома помогает грамотный уход. Ванна с раствором соли Мертвого моря является одним из вариантов такого ухода.

Чем особенна соль Мертвого моря

Эту соль получают выпариванием воды Мертвого моря, самого соленого озера на планете. Обычная поваренная соль почти полностью состоит из хлорида натрия, а в воде Мертвого моря преобладают соли магния^[1]. Рядом с ними там много кальция, калия и бромидов. Из-за такого состава ее добавляют в косметику и используют в домашних процедурах при сухости, раздражении или экземе. Состав у разных производителей отличается, поэтому этикетку стоит читать так же внимательно, как и на любом креме.

Минералы, имеющие значение

Производители чаще всего упоминают четыре вещества. Их роль в коже известна, но большая часть этих данных получена на клетках или из других средств, а не из солевых ванн. Поэтому список ниже объясняет возможный механизм, а не гарантирует эффект:

• Магний: главный минерал этой соли. Авторы исследования 2005 года связали улучшение увлажнения именно с ним: соли магния связывают воду и, по лабораторным данным, способствуют восстановлению защитного барьера кожи^[1].
• Кальций: его движение между слоями эпидермиса управляет созреванием клеток кожи, их сцеплением и восстановлением барьера после повреждения^[2]. Доходит ли до этих процессов кальций из ванны, не изучено.
• Цинк: в мазях и пастах оксид цинка и каламин давно используют как защитные и успокаивающие средства для раздраженной кожи^[3]. В соли Мертвого моря цинка значительно меньше, чем магния, и отдельно его действие в ванне не проверяли.
• Сера: в дерматологических мазях мелкодисперсная сера размягчает и отшелушивает роговой слой^[4]. В солевом растворе она присутствует в виде сульфатов, поэтому переносить на ванну свойства мази нельзя.

Когда эти минералы попадают на воспаленную или раздраженную кожу, они не лечат экзему, но могут уменьшить сухость и облегчить уход.

Что известно из исследований

Исследований немного, и они небольшие. Лучшие результаты получены в клиниках, далеко от домашней ванны: во время климатотерапии на самом Мертвом море и бальнеофототерапии, то есть купания в солевом растворе вместе с облучением ультрафиолетом. Систематический обзор 2025 года нашел лишь 10 исследований морской воды и морских минералов при атопическом дерматите; авторы считают эффект умеренным и подчеркивают необходимость более крупных исследований со стандартными методиками^[5].

Сравнение с водопроводной водой

В 2005 году в Германии сравнили действие раствора соли Мертвого моря и обычной воды^[1]. Участниками были добровольцы с атопической сухой кожей, а не пациенты с активной экземой. Каждый был сам себе контролем: одно предплечье погружали в 5-процентный раствор соли с высоким содержанием хлорида магния, другое в водопроводную воду. Рука, которая «купалась» в соли, лучше удерживала влагу и выглядела менее раздраженной. Исследование проводили с солью конкретного производителя.

После шести недель погружений в солевой раствор обнаружили такие изменения:

• Кожа становилась заметно более увлажненной, и это наблюдали в обеих подгруппах участников
• Зуд в этом исследовании не измеряли, поэтому утверждения «соль снимает ночной зуд» на него опираться не могут
• Покраснение, признак воспаления, достоверно уменьшалось
• Шероховатость уменьшалась, поверхность кожи становилась более гладкой; барьер кожи улучшился у тех, у кого он в начале был самым слабым.

Дополнительное лечение с УФ-терапией

В рандомизированном исследовании, опубликованном в 2010 году, 180 взрослых со среднетяжелым и тяжелым атопическим дерматитом лечили в клиниках узкополосным ультрафиолетом B (311 нм)^[6]. Половина пациентов во время облучения лежала в ванне с 10-процентным раствором соли Мертвого моря, другая половина получала только фототерапию. Курс длился до 35 сеансов.

Результаты комбинированного подхода выглядели так:

• Тяжесть дерматита по шкале SCORAD в конце курса снизилась на 26,2% больше, чем после одного ультрафиолета
• Преимущество комбинации сохранялось и через 6 месяцев, хотя этот результат авторы считают предварительным
• Легкие побочные эффекты чаще встречались в группе с солью (46 против 31 пациента), но из-за них досрочно прекратили лечение лишь двое из этой группы и шестеро из группы ультрафиолета.

Коротко: самые убедительные данные касаются 10-процентного раствора соли в сочетании с ультрафиолетом в клинике. Домашняя ванна с несколькими стаканами соли является намного более слабой процедурой и может лишь дополнять основной уход.

Как принимать ванну с солью Мертвого моря

Чтобы процедура принесла пользу, ее проводят по простым правилам. Температура воды, количество соли, длительность и действия после ванны влияют на результат. Небрежность даже в мелочах может свести эффект на нет или усилить раздражение.

Как подготовить ванну

Количество соли берут по инструкции на упаковке, с учетом объема ванны. Вода должна быть теплой, не горячей, потому что горячая вымывает природные жиры кожи и пересушивает ее еще больше^[7].

Чтобы ванна была безопасной и эффективной, соблюдайте такие рекомендации:

• Температура воды: теплая, близкая к температуре тела (примерно 36–37 °C)
• Количество соли: Национальная ассоциация экземы США упоминает 1–2 стакана на полную ванну^[8]
• Соль нужно хорошо растворить еще до погружения, чтобы кристаллы не царапали и не жгли кожу.

Как проводить процедуру

Ванна не должна длиться дольше, чем нужно. Дерматологи Клиники Мейо советуют купаться 5–10 минут^[7]: более долгое пребывание в воде сушит кожу, даже если в воде есть минералы. Жесткие губки и косметика с ароматизаторами здесь лишние: душистые вещества часто вызывают контактный дерматит.

Во время самой процедуры соблюдайте такие правила:

• Длительность ванны: 5–10 минут, не больше
• Кожу не следует тереть: ни руками, ни мочалкой, ни полотенцем^[8]
• Средства для очищения: только мягкие, без ароматизаторов и красителей.

Что делать после ванны

Как только вы вышли из воды, начинается второй этап: сохранение влаги в коже. Если его пропустить, вода, испаряясь, подсушивает кожу еще больше, и польза от процедуры будет частичной^[8].

Вот как правильно завершить процедуру:

• Кожу промокните мягким полотенцем, оставляя ее слегка влажной
• Мазь от экземы, если ее назначил врач (например, с кортикостероидом), наносят сразу после ванны на пораженные участки
• В течение 3–5 минут щедро нанесите на все тело увлажняющее средство без запаха, то есть эмолент^[7]
• Подождите несколько минут, прежде чем одеваться, чтобы средства впитались.

Если кожа остается сухой даже после увлажнения, стоит пересмотреть само средство и способ нанесения, а не добавлять соли в ванну.

Когда и как часто использовать

Регулярность важна для любого ухода за кожей с экземой, но универсального графика солевых ванн нет: частоту никто не сравнивал в исследованиях. Для самого купания при экземе ориентир простой: один раз в день^[8]. Сколько из этих купаний делать солевыми, зависит от состояния кожи, сезона и других средств.

В период обострения

Когда кожа зудит так, что трудно не чесаться, краснеет и трескается, режиму ванн стоит уделить особое внимание. Соль может щипать и жечь на открытых ранках и сильно воспаленной коже, а иногда усиливает симптомы^[8]. Поэтому во время обострения солевая ванна подходит только тогда, когда она действительно приносит облегчение.

Во время обострения ориентируйтесь на такие моменты:

• Если ванна успокаивает кожу и не жжет, ее можно повторять ежедневно
• Не увеличивайте длительность или концентрацию соли без необходимости
• Наблюдайте за кожей: если раздражение усиливается или появились расчесы и мокнущие участки, сделайте паузу и купайтесь в обычной теплой воде.

В период ремиссии

Когда симптомы ослабевают или исчезают, уход не прекращают, он просто становится менее интенсивным. Главная цель в этот период: не допустить новой вспышки.

Чтобы поддержать кожу в нормальном состоянии, используйте эти советы:

• Солевую ванну можно делать реже, например 1–2 раза в неделю, если она вам нравится
• Увлажнение после душа остается обязательным каждый день, даже когда кожа выглядит здоровой
• Удобное время для ванны: вечером, когда после крема не нужно сразу одеваться и выходить из дома
• Когда кожа долго стабильна, интервалы между солевыми ваннами можно постепенно увеличивать.

Что еще можно добавить в ванну

Кроме соли Мертвого моря, в ванну добавляют и другие средства. Ни одно из них не заменяет основного ухода. Часть популярных советов к тому же не выдерживает проверки. Средства с ароматизаторами, красителями или моющими компонентами при экземе лучше не использовать. Перед новой добавкой Национальная ассоциация экземы советует посоветоваться с врачом: доказательств для большинства домашних средств мало или нет совсем^[8].

Натуральные средства

Даже натуральные ингредиенты могут раздражать кожу, поэтому новую добавку пробуют в небольшом количестве и только убедившись, что нет индивидуальной реакции.

Чаще всего советуют такие варианты:

• Коллоидная овсянка: очень мелко смолотые овсяные хлопья. Около стакана на стандартную ванну может уменьшить зуд и раздражение; у людей с чувствительностью к овсу возможна аллергия^[8].
• Растительное масло: в крупном исследовании BATHE с участием 482 детей с экземой эмолентные добавки для ванны, добавленные к обычному лечению, не дали пользы ни за 16 недель, ни за год^[9]. Оливковое масло к тому же нарушает барьер кожи, тогда как подсолнечное его сохраняет^[10]. Масло лучше наносить на кожу после купания, а не лить в воду, тем более что ванна с ним становится скользкой.
• Яблочный уксус: Миф: ванна с уксусом укрепляет кожу и подавляет бактерии. На самом деле: в исследовании с разведенным яблочным уксусом (0,5% уксусной кислоты) ежедневные 10-минутные погружения в течение двух недель не улучшили барьер кожи, а у 16 из 22 участников вызвали легкое раздражение^[11].

Лучшие доказательства среди добавок для ванны имеют ванны с очень слабым раствором отбеливателя: в метаанализе 10 рандомизированных исследований они, вероятно, уменьшали тяжесть атопического дерматита на относительные 22%^[12]. Но пропорцию и частоту таких ванн определяет врач.

Доступные альтернативы

Если соли Мертвого моря нет под рукой, иногда пользуются другими солями. Минералов в них меньше, и их влияние на экзему почти не изучали.

К альтернативным вариантам относятся:

• Обычная поваренная соль: почти чистый хлорид натрия без магния; исследований о ее пользе при экземе нет, а на расчесах она щиплет, как и любая соль
• Английская соль (соль Эпсома, сульфат магния): Национальная ассоциация экземы упоминает ее рядом с солью Мертвого моря и так же предупреждает, что на воспаленной коже она может щипать. Доказательств пользы ванны с солью Эпсома именно при экземе нет^[8].

Читайте:

Польза ванн с морской солью для тела и кожи

Ванны с морской солью: чем морская соль отличается от поваренной, английской и гималайской, что известно о ее ...