Для хирургов волосы между ягодицами имеют неожиданно практическое значение. После операции по поводу пилонидальной кисты, которую в быту называют «копчиковой кистой», болезнь возвращается чаще или реже в зависимости от того, как пациент потом удаляет волосы. В обзоре 14 исследований с 963 пациентами рецидив был у 9,3% тех, кому делали лазерное удаление волос, у 23,4% тех, кто брился бритвой или пользовался кремом, и у 19,7% тех, кто волосы не трогал[1]. Исследования были небольшими и не лучшего качества, но вывод понятен: в этой зоне способ удаления волос имеет значение.

Многие удаляют волосы на ягодицах: кто-то ради ощущения чистоты, кто-то из эстетических соображений. Медицинских показаний для удаления интимных волос, за несколькими исключениями, нет, так что это вопрос личного выбора[2]. Если такое желание есть, полезно знать, какие методы существуют, сколько держится результат и чем каждый рискует именно в этой чувствительной и неудобной для осмотра области.

Нужны ли волосы на ягодицах

Точная функция волос на ягодицах неизвестна. Исследователи не пришли к согласию, зачем они растут именно здесь, хотя несколько предположений есть.

Самая распространенная версия: волосы уменьшают трение кожи, когда человек ходит, сидит или занимается спортом, и работают как естественная прокладка против натирания. Другая гипотеза касается запаха тела: волосы могут задерживать запах, который в далеком прошлом, возможно, имел значение для общения и поиска партнера.

Ни одна из этих теорий окончательно не доказана. Возможно также, что волосы на ягодицах не имеют отдельной биологической функции и просто достались нам от предков как эволюционный «остаток». В любом случае они не являются признаком болезни.

Волосы в этой зоне являются физиологической нормой. Они растут у большинства людей независимо от пола, возраста или типа кожи, а их густота, длина и цвет очень различаются, и это не означает гормонального нарушения. Удалять их или оставить, решает сам человек, и объяснять этот выбор никому не нужно.

Для ягодиц самое важное медицинское исключение касается пилонидальной кисты, или пилонидального синуса. Это маленький ход в коже на верхушке межъягодичной складки, который часто годами никак себя не проявляет, а при инфицировании дает боль, отек и гнойник[3]. В украинской хирургии это состояние называют также эпителиальным копчиковым ходом. Точная причина неизвестна, но, по данным Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS), давление и трение могут вгонять в кожу как волосы, растущие вокруг, так и выпавшие волоски, которые собираются в складке. Поэтому болезнь чаще встречается у мужчин, которые обычно более волосатые, и у тех, кто много сидит[3]. Если такой ход уже есть, NHS советует держать область в чистоте и не брить ее, пока врач не посоветует иное[3].

Временное удаление волос

Временно избавиться от волос на ягодицах можно несколькими способами. Они подходят тем, кто хочет проверить, комфортно ли ему без волос, или не готов к курсу процедур в клинике. Большинство методов доступны дома, но зона чувствительная и плохо видна, так что спешка здесь худший помощник.

Бритье

Это самый простой и доступный метод: нужны бритва и крем или гель для бритья. Брить «всухую» нельзя, это прямой путь к раздражению. Лучше всего бриться в душе или сразу после него, когда кожа теплая и влажная, а волосы мягкие[4].

Перед началом вымойте область теплой водой с мягким мылом, нанесите средство для бритья без отдушек и займите удобную позу. Один из вариантов: поставить ногу на край ванны или душевого поддона, предварительно вытерев его насухо. Другой: поставить зеркало на пол и присесть над ним, так межъягодичную складку видно лучше всего. Гибкость уровня йоги вряд ли понадобится, зеркало понадобится точно. Одной рукой разведите ягодицы, другой медленно брейте короткими движениями, не надавливая.

Американская академия дерматологии (AAD, США) советует брить по направлению роста волос, промывать бритву после каждого движения и менять лезвие или одноразовый станок после 5–7 бритья[4]. NHS добавляет: не брейтесь слишком близко к коже, потому что щетина длиной хотя бы 1 мм реже врастает, не брейтесь каждый день и, если кожа чувствительная, попробуйте электробритву[5]. Как успокоить кожу, если раздражение после бритья все же появилось, NHS тоже подсказывает: приложить к ней прохладную влажную ткань[5].

После процедуры область хорошо промойте и осторожно промокните мягким полотенцем. Чувствительную кожу можно смазать успокаивающим средством без спирта.

Миф: после бритья волосы растут гуще и темнее. На самом деле: бритье не меняет ни структуры, ни цвета, ни скорости роста волос, о чем отдельно напоминает Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA)[6].

Восковая депиляция (ваксинг)

Восковая депиляция, которую в салонах часто называют ваксингом, выдергивает волосы вместе с корнем, поэтому результат держится дольше, чем после бритья[6]. Процедуру делают в салоне или дома со специальными наборами. Из-за неудобной для осмотра зоны домашний вариант требует особой осторожности, а депиляцию интимных зон AAD советует доверять профессионалам, потому что кожа там особенно деликатная[7].

Перед восковой депиляцией область вымойте, чтобы убрать грязь, отмершие клетки и остатки косметики, а затем тщательно высушите: воск хорошо прилипает только к чистой сухой коже. Длина волосков должна быть примерно от 0,6 до 2 см, более длинные подстригите[7]. Затем подогрейте воск по инструкции и проверьте температуру каплей на внутренней стороне запястья: он должен быть теплым, но не жечь. Нанесите воск по росту волос, наложите тканевую полоску, прижмите на 2–3 секунды, натяните кожу свободной рукой и быстро сорвите полоску против роста волос[7]. Если нужно, процедуру повторяют на соседних участках. В конце нанесите увлажняющее средство без отдушек, а если больно, приложите холод[7].

Чтобы избежать осложнений, сначала сделайте тест на небольшом участке кожи[6]. Если появляется раздражение или аллергическая реакция, от воска лучше отказаться. Воск не наносят на раздраженную, обветренную или обгоревшую на солнце кожу, на родинки, бородавки и варикозные вены, а на этикетках часто есть предупреждения для людей с диабетом и нарушениями кровообращения[6]. Не стоит делать восковую депиляцию и тем, кто в течение последних шести месяцев принимал изотретиноин[7]. Если покраснение или отек держатся дольше двух дней, покажитесь дерматологу[7].

Кремы для депиляции

Кремы для депиляции имеют сильнощелочную, а изредка кислую реакцию и разрушают белковую структуру волоса, так что он превращается в желеобразную массу, которую легко стереть с кожи[6]. Метод безболезненный, но для чувствительной кожи не всегда безопасный: та же химия действует и на кожу. Особенно осторожными нужно быть возле заднего прохода.

Выбирайте только кремы с пометкой «для чувствительной кожи» или «для зоны бикини». Производители обычно советуют сначала проверить средство на другом участке тела[6], например на бедре, и подождать сутки. Если реакции нет, крем можно использовать строго по инструкции, не превышая времени. На воспаленную или поврежденную кожу кремы не наносят[6]. Если появились покраснение, сыпь или жжение, средство немедленно смывают большим количеством воды и больше им не пользуются.

В FDA поступали сообщения об ожогах, волдырях, жжении, зудящей сыпи и шелушении кожи после депиляторов и других косметических средств для удаления волос[6]. Поэтому спешить с кремом не стоит.

Подстригание

Это наименее рискованный способ: он не дает гладкой кожи, зато уменьшает объем и заметность волос. Лезвие кожи не касается. Лучший способ предотвратить вросшие волосы, по данным NHS, состоит в том, чтобы не бриться[5]. Удобнее всего маленькие ножницы с закругленными концами[7] или электрический триммер с защитной насадкой. Зона труднодоступная, так что действуйте медленно и с зеркалом.

Подстригание почти не раздражает и не травмирует кожу, хотя результат держится недолго. Это оптимальный вариант для тех, кто сомневается или не хочет болезненных или химических методов.

Коротко: чем дальше лезвие от кожи, тем меньше риска. Триммер и ножницы безопаснее всего, бритве нужны острое лезвие и движение по росту волос, а крем и воск стоит сначала проверить на маленьком участке.

Реклама

Постоянное удаление волос

Тем, кто твердо решил избавиться от волос на ягодицах надолго, доступны методы с длительным эффектом. Их выполняют специалисты на профессиональном оборудовании, и для полного результата нужно несколько сеансов. Оба основных метода, электроэпиляция и лазер, имеют свои преимущества и ограничения, которые лучше знать заранее.

Электроэпиляция (электролиз)

Во время электроэпиляции, которую часто называют электролизом, в волосяной фолликул вводят очень тонкий зонд и пропускают через него ток, разрушающий клетки роста волоса[6]. FDA считает этот метод постоянным, потому что он уничтожает сам фолликул, но для результата нужна серия визитов[6]. Сеанс длится от 15 минут до часа, ходить приходится еженедельно или раз в две недели, а большие участки и жесткие волосы могут потребовать до полутора лет процедур[8].

После сеанса кожа обычно немного краснеет, и это проходит само. Ощущения во время процедуры большинство описывает как легкое покалывание, а при необходимости используют обезболивающий крем[8]. Основные риски, инфекция от нестерильной иглы и рубцы от неправильной техники[6], зависят от мастера. Еще возможны светлые или темные пятна и обострение герпеса, а людям с кардиостимулятором электроэпиляцию не делают, потому что ток может нарушить его работу[9].

Лазерная эпиляция

Лазерное удаление волос, в быту «лазерная эпиляция», работает так: свет поглощается пигментом меланином в волосе, нагревается и разрушает фолликул[6]. Лучший результат бывает, когда волосы темные, а кожа светлая. После курса волосы заметно редеют, а те, что отрастают, обычно тоньше и светлее[10]. В обзорном анализе рандомизированных исследований международного Кокрейновского сотрудничества александритовый и диодный лазеры в среднем уменьшали количество волос примерно на 50% в первые полгода после лечения[11].

Миф: лазер удаляет волосы навсегда. На самом деле: лазер не гарантирует полного и окончательного удаления волос, так что со временем могут понадобиться поддерживающие процедуры[10].

На участках, где волосы растут медленно, например на спине, процедуры повторяют раз в 12–16 недель[10]. Ощущения похожи на покалывание или легкое жжение, и большинство клиник охлаждают кожу, чтобы уменьшить дискомфорт. Лазеры являются медицинскими приборами, которыми должен пользоваться только обученный специалист[6]. Среди побочных эффектов встречаются покраснение, отек, волдыри, изменение цвета кожи и рубцы[6]. Светлые или темные пятна (гиперпигментация) могут быть временными или постоянными, поэтому до и после процедуры следует избегать солнца[10].

Отдельное предостережение для ягодиц как большого участка касается обезболивающих кремов. FDA получало сообщения о серьезных и опасных для жизни побочных эффектах, когда люди наносили большое количество такого крема перед лазерным удалением волос. Поэтому средство и его количество обсуждают с медиком и выбирают наименьшую дозу анестетика[6].

Эффективность зависит от цвета волос: лазер плохо действует на седые, рыжие, светлые и белые волосы, потому что они мало поглощают свет[10]. В таких случаях уместнее электроэпиляция, которая подходит для самого широкого спектра типов кожи и волос[8].

Возможные риски удаления волос

Любое вмешательство, даже такое бытовое, как удаление волос, имеет риски. На ягодицах они выше: область трудно рассмотреть, кожа здесь чувствительная и часто влажная. Независимо от метода, полезно знать, с чем можно столкнуться, чтобы вовремя заметить проблему.

В Journal of Cosmetic Dermatology опубликовали анализ обращений в отделения неотложной помощи в США: с 1991 по 2014 год туда обратились примерно из-за 292 тысяч травм, связанных с удалением волос. Между 1991 и 2013 годами частота таких травм выросла почти в девять раз, а с 2011 года чаще всего травмировались люди 19–34 лет, особенно в лобковой области и на туловище[12].

Большинство побочных эффектов мелкие и проходят сами. Но даже легкое раздражение может перейти в более серьезное состояние, если продолжать травмировать кожу или пренебрегать гигиеной.

После процедур чаще всего встречаются:

  • Царапины или порезы: чаще всего от бритвы и неосторожного обращения с триммером.
  • Покраснение и жжение: реакция на кремы для депиляции или воск.
  • Зуд, когда волосы отрастают: типично после бритья и кремов.
  • Вросшие волосы: волос загибается и прорастает обратно в кожу, образуя зудящие бугорки; врачи называют это состояние псевдофолликулитом. Чаще он бывает у людей с жесткими вьющимися волосами, а выдавливать и ковырять такие бугорки нельзя, потому что так легко занести инфекцию[5].
  • Фолликулит: воспаление волосяного фолликула, болезненный красный бугорок, часто с гнойничком; в быту говорят «прыщики после бритья». Те, что появляются на отрастающих волосах после бритья, воска или электроэпиляции, часто стерильны, то есть возникают от раздражения без бактерий. Если фолликулит вызвали бритье, выщипывание или воск, AAD советует отказаться от них на 30 дней[13], а при таком раздражающем фолликулите новозеландский дерматологический справочник DermNet советует подождать около трех месяцев после того, как кожа успокоилась[14]. На ягодицах фолликулит легко спутать с прыщиками на ягодицах (бат-акне).
  • Ожоги: от слишком горячего воска, химии кремов или лазера[6]. Первую помощь при ожоге начинают с прохладной проточной воды в течение 20 минут. Ожог на ягодицах или половых органах, а также химический ожог NHS относит к тем, с которыми нужно сразу ехать в отделение неотложной помощи[15].
  • Аллергическая реакция: на компоненты кремов или воска, обычно в виде контактного дерматита; именно поэтому FDA советует предварительный тест на маленьком участке[6].
  • Инфекции: бактерии, чаще всего золотистый стафилококк, попадают в поврежденную кожу; если инфекция достигает глубины фолликула, образуется болезненный фурункул[14].

Чтобы снизить риски, пользуйтесь только чистыми инструментами, выбирайте средства для чувствительной кожи и внимательно следите за кожей в первые дни после процедуры. Врач нужен, если область сильно болит, горячая на ощупь, отекла или поднялась температура, знобит или в целом плохо[5]. Болезненную шишку на верхушке межъягодичной складки, из которой сочится гной или кровь, NHS советует показать врачу срочно[3].

Советы по уходу и гигиене

После удаления волос кожа на ягодицах нуждается в деликатном уходе. Эта зона постоянно подвергается трению, здесь влажно и мало воздуха, поэтому в складке легко возникает интертриго, в быту опрелость. Даже мелкое раздражение здесь быстро осложняется, поэтому базовая гигиена и защита барьера кожи обязательны.

Чтобы кожа оставалась здоровой после любого метода, соблюдайте простые правила:

  • Пользуйтесь только чистыми инструментами: бритвы, триммеры и ножницы перед процедурой дезинфицируют, а бритву между бритьями хранят сухой, потому что во влажной среде на ней размножаются бактерии[4].
  • Выбирайте средства без отдушек: кремы, гели и лосьоны после депиляции должны быть гипоаллергенными; дерматологи советуют увлажняющие средства с пометкой «некомедогенное», то есть такие, что не забивают поры[7].
  • Не наносите парфюмированную косметику на обработанную область: она может вызвать зуд или сыпь.
  • Носите свободное хлопковое белье: натуральная ткань меньше натирает и лучше пропускает воздух, а свободную одежду после воска советует и AAD[7].
  • Не трогайте область руками без необходимости: особенно в первые часы после процедуры, пока кожа наиболее уязвима.
  • Избегайте перегрева: несколько дней после депиляции обходитесь без горячих ванн[7], сауны и горячих джакузи. В теплой воде хорошо себя чувствует синегнойная палочка, которая вызывает так называемый фолликулит горячей ванны[14].
  • Следите за реакцией кожи: если появились покраснение, зуд или сыпь на ягодицах, дайте коже отдохнуть и прекратите процедуры.

Эти действия уменьшают риск раздражения и инфекции и помогают коже быстрее восстановиться. Если же реакция сильная или не проходит, эксперименты лучше остановить.

Читайте:

Заключение

Волосы на ягодицах являются нормой, и для большинства людей их удаление зависит только от личного комфорта. Другое дело пилонидальная киста: здесь метод ухода за волосами выбирают вместе с врачом, потому что бритва может навредить. Безопаснее всего дома триммер и ножницы, бритве нужны острое лезвие и движение по росту волос, крем и воск сначала проверяют на маленьком участке, а лазер и электроэпиляцию доверяют только специалистам. Гнойнички, боль, жар или отек после процедуры означают, что коже нужна пауза, а если состояние ухудшается, то и врач.

Источники15
  1. Мета-анализ. Pronk AA. и др. The effect of hair removal after surgery for sacrococcygeal pilonidal sinus disease: a systematic review of the literature. Tech Coloproctol, 2018.
  2. Мета-анализ. Mezin-Sarbu E. и др. Epilation and depilation in the genital area - motivation, methods, risks and recommendations from a dermatological point of view. J Dtsch Dermatol Ges, 2023.
  3. Pilonidal sinus. NHS.
  4. Hair removal: How to shave. American Academy of Dermatology.
  5. Ingrown hairs. NHS.
  6. FDA
  7. Hair removal: How to wax. American Academy of Dermatology.
  8. Electrolysis: Definition & Treatment. Cleveland Clinic.
  9. Electrolysis. DermNet®.
  10. Mayo Clinic
  11. Мета-анализ. Haedersdal M. и др. Laser and photoepilation for unwanted hair growth. Cochrane Database Syst Rev, 2006.
  12. Исследование. Swain TA. и др. Hair removal-related injuries in the United States, 1991-2014. J Cosmet Dermatol, 2016.
  13. Acne-like breakouts could be folliculitis. American Academy of Dermatology.
  14. Folliculitis. DermNet®.
  15. Burns and scalds. NHS.