Экстренная контрацепция и таблетка для аборта: в чём разница

После незащищённого секса легко встретить похожие названия: «таблетка следующего утра» и «таблетки для аборта». Выбор начинается с вашей ситуации. Если секс был недавно и вы хотите предотвратить беременность, обратитесь за экстренной контрацепцией. Если тест уже положительный и вы думаете о прерывании, обратитесь к гинекологу, чтобы обсудить срок беременности и доступные методы. ^{[1] [2]}

Что происходит после приёма каждой таблетки

Plan B One-Step — американское торговое название препарата с левоноргестрелом. Он задерживает или предотвращает овуляцию, то есть выход яйцеклетки из яичника. Так он снижает вероятность оплодотворения. Данные, на которых основана американская инструкция, не подтверждают, что левоноргестрел мешает прикреплению оплодотворённой яйцеклетки к матке. Уже наступившую беременность эта таблетка не прерывает. ^{[3] [1]}

Для медикаментозного аборта чаще всего применяют два препарата. Мифепристон блокирует действие прогестерона, гормона, который поддерживает беременность. Мизопростол вызывает сокращения матки, с которыми выходят ткани беременности. Существуют также схемы только с мизопростолом. Именно сокращения матки объясняют, почему после мизопростола ожидаются спазмы и кровотечение, тогда как после экстренной контрацепции возможны изменения следующих месячных или небольшие выделения. ^{[2] [3]}

Если секс был недавно: отсчёт от контакта

Если презерватив порвался, вы пропустили противозачаточные таблетки или защиты не было, обратитесь в аптеку или к гинекологу как можно раньше. Назовите время контакта, вспомните, были ли другие незащищённые контакты, и сообщите о лекарствах. После сексуального насилия медицинская помощь может также включать оценку травм и профилактику инфекций. ^{[4] [1] [5]}

В американской инструкции Plan B One-Step указан срок до 72 часов. Левоноргестрел может снижать риск и в пределах пяти суток, но к концу этого промежутка действует хуже. Если прошло больше трёх суток, спросите о таблетке с улипристалом или медной спирали. Улипристал применяют в пределах пяти суток. Спираль обычно можно установить в пределах пяти суток после первого незащищённого контакта. Если прошло больше времени, врач иногда ещё может предложить спираль в зависимости от времени овуляции. ^{[3] [6]}

Когда специальных таблеток нет, медицинский специалист может обсудить схему с определёнными комбинированными противозачаточными таблетками. Этот вариант менее эффективен и чаще вызывает тошноту и рвоту. О выборе по времени, проверке взаимодействий и возвращении к привычной защите подробнее рассказано в отдельном материале. ^{[1] [6]}

Читайте:

Экстренная контрацепция после секса: что делать

Презерватив порвался или секс был без защиты. Как понять, какие варианты ещё есть и что сделать сегодня?...

Если тест положительный: отсчёт от начала последних месячных

Положительный тест означает, что пора обсудить уже наступившую беременность. Если вы рассматриваете прерывание, обратитесь к гинекологу или в медицинское учреждение, которое оказывает такую помощь. Если знаете первый день последних месячных, назовите его при записи. Именно от этой даты обычно считают срок беременности. Если дата неизвестна или цикл нерегулярный, врач поможет уточнить срок и определить, нужно ли ультразвуковое исследование. ^[2]

Сразу скажите, если есть кровянистые выделения или боль. Если боль внезапная, сильная, особенно с одной стороны либо с головокружением или обмороком, нужна неотложная помощь. Так может проявляться беременность вне матки. Уточнив срок и оценив состояние, врач объяснит, какие методы прерывания доступны и как проверить результат. ^{[7] [2]}

Украинский стандарт для первого триместра описывает схему, при которой мизопростол применяют через 24–48 часов после мифепристона. Схему и доступный метод уточняют в медицинском учреждении. ^[8]

Читайте:

Медикаментозный аборт: как проходит и что чувствуешь

Что чувствуешь после таблеток и как понять, что всё идёт по плану? Перед медикаментозным абортом эти вопросы ...

Как отличается самочувствие после приёма

После левоноргестрела. Возможны тошнота, дискомфорт в животе, головная боль, головокружение, усталость, чувствительность груди и спазмы. Месячные могут начаться раньше или позже, быть более обильными или скудными. Если задержка больше недели, сделайте тест. Если тест сделан рано и результат отрицательный, повторите его через 21 день после последнего незащищённого секса. ^{[3] [9]}

После мизопростола. Ожидаются спазмы и кровотечение, иногда сильнее привычных месячных, со сгустками. После самых обильных выделений могут остаться мажущие. Возможны усталость, тошнота, диарея, кратковременный озноб или повышение температуры. Возвращайтесь к привычным делам по самочувствию. Заранее договоритесь, как подтвердить результат и кому звонить при очень сильном кровотечении, нарастающей боли или высокой температуре, которая не проходит. ^{[2] [8]}

Если экстренная таблетка уже была

Вы приняли левоноргестрел и позже получили положительный тест. Он не прерывает беременность, а имеющиеся данные не указывают, что он вредит уже наступившей беременности. Обратитесь к врачу, чтобы подтвердить результат и обсудить дальнейшие шаги. ^{[3] [1]}

После таблетки снова был секс без защиты. Предыдущий приём не защищает от следующего контакта. Левоноргестрел можно применить повторно, если он подходит в этой ситуации. Назовите специалисту, что и когда вы уже принимали. Если защита нужна регулярно, можно подобрать метод, который будет действовать и при следующих контактах. ^{[9] [1]}

Вы сомневаетесь, подействует ли таблетка из-за веса. При большей массе тела левоноргестрел может действовать слабее. Спросите об улипристале или медной спирали. Эффективность спирали от массы тела не зависит. ^{[9] [6]}