Экстренная контрацепция после секса: что делать

Презерватив порвался, несколько таблеток остались в упаковке или секс был без защиты. Если вы хотите избежать беременности, обратитесь в аптеку или к гинекологу сегодня. Начните со времени контакта: от него зависит, какие варианты стоит обсудить. Ждать утра, месячных или результата теста после только что случившегося контакта не нужно. ^{[1] [2]}

Что сказать в аптеке или на приёме

Назовите дату и примерный час контакта. Если их было несколько, вспомните первый и последний. Для медной спирали важно, сколько времени прошло с первого контакта. Для контрольного теста отсчёт ведут от последнего. Если подвела привычная контрацепция, скажите, чем именно вы пользуетесь, когда пропустили таблетку или заметили проблему с презервативом. Возьмите упаковку препарата или сфотографируйте её. ^{[2] [3]}

Назовите все лекарства и добавки, которые принимаете. Некоторые лекарства от эпилепсии, рифампицин и зверобой могут ослабить действие экстренных таблеток. Большая масса тела тоже может снизить их эффективность, особенно левоноргестрела. В таких ситуациях стоит сразу спросить о медной спирали и о том, где её могут установить вовремя. Её эффективность не зависит от массы тела. ^{[2] [3]}

Как выбрать вариант по времени

Прошло до трёх суток. Можно обсудить таблетку с левоноргестрелом, таблетку с улипристала ацетатом или медную спираль. Таблетку принимают как можно раньше. Она задерживает выход яйцеклетки из яичника, поэтому важно, произошла ли уже овуляция. Если вы хотите сразу возобновить привычные гормональные таблетки, скажите об этом: после улипристала с ними придётся подождать. ^{[1] [2] [3]}

Прошло от трёх до пяти суток. Спросите об улипристале или медной спирали. В этот промежуток улипристал действует лучше левоноргестрела. По данным исследований, левоноргестрел может снизить риск и после трёх суток, но на четвёртые и пятые сутки его эффективность ниже. Предельный срок сверяют с инструкцией конкретного препарата. Если средства нет в одной аптеке, уточните, где его можно получить сегодня. ^{[3] [2]}

Прошло больше пяти суток. Позвоните гинекологу. Иногда медную спираль можно установить позже, если врач может оценить время овуляции и с неё прошло не больше пяти суток. Для этой оценки важны даты контактов и последних месячных. Если время для экстренной контрацепции истекло, договоритесь, когда сделать тест и какую защиту использовать дальше. ^{[3] [2]}

Медная спираль препятствует оплодотворению. Если её установили в пределах пяти суток после контакта, она предотвращает беременность более чем в 99% случаев. Она начинает защищать сразу, и её можно оставить для длительной контрацепции. Для установки нужен приём у медицинского специалиста. Во время звонка прямо скажите, что спираль нужна для экстренной контрацепции и время имеет значение. ^{[1] [2]}

В Украине выбор таблеток и медной спирали описывает руководство «Планирование семьи». Срок приёма сверяют с инструкцией конкретного препарата. ^[4]

Что делать после таблетки

Если вас вырвало вскоре после приёма, сразу позвоните фармацевту или врачу. Может потребоваться ещё одна доза. В одних рекомендациях ориентир составляет два часа, в других — три. Назовите препарат и скажите, сколько времени прошло до рвоты, чтобы получить совет именно для вашей таблетки. ^{[1] [3]}

В первые день-два возможны тошнота, головная боль, головокружение, усталость, чувствительность груди, спазмы, рвота или диарея. Иногда появляются небольшие кровянистые выделения, а месячные приходят раньше или позже. Эти изменения сами по себе не показывают, сработала ли таблетка. Для этого понадобится тест в подходящий срок. ^{[4] [2] [3]}

Читайте:

Экстренная контрацепция и таблетка для аборта: в чём разница

Названия таблеток легко перепутать, когда вы ищете помощь после секса или уже увидели положительный тест. Чт...

Когда возобновить привычную защиту

После левоноргестрела гормональный метод можно начать или возобновить сразу. После улипристала нужно подождать пять полных суток и возобновить его на шестой день. Если начать принимать гормоны раньше, они могут ослабить способность улипристала задержать овуляцию. Пользуйтесь презервативами или воздержитесь от секса, пока привычный метод не начнёт действовать. После улипристала это касается и дней ожидания, и периода после возобновления. Уточните нужный срок для своего метода. ^{[4] [1] [2]}

Если после таблетки снова был секс без защиты, обратитесь за помощью как можно скорее. Предыдущая таблетка не защищает от нового контакта. Повторная экстренная контрацепция возможна даже в том же цикле, но выбор зависит от того, что и когда вы уже принимали. Не сочетайте улипристал и левоноргестрел самостоятельно. ^{[2] [1]}

Чего ждать после установки спирали

Во время установки и несколько дней после неё возможны спазмы или боль в пояснице. В первые месяцы иногда бывают мажущие выделения, более обильные месячные и сильные спазмы. Обычно это ослабевает. Редкие осложнения включают инфекцию, смещение или выпадение спирали и повреждение стенки матки при установке. ^{[4] [5]}

Обратитесь за срочной помощью, если боль внизу живота сильная или нарастает, есть высокая температура, необычные выделения или очень обильное кровотечение. Если нити стали длиннее, короче или исчезли либо вы чувствуете твёрдую часть спирали, пользуйтесь презервативами и обратитесь на осмотр. Если с тех пор был незащищённый секс, скажите об этом. При положительном тесте со спиралью нужно как можно скорее выяснить, где развивается беременность. ^{[5] [3]}

Когда тест покажет результат

Сделайте домашний тест через 21 день после последнего незащищённого контакта. Если месячные задержались больше чем на неделю, стали необычно короткими или слабыми, сделайте тест раньше. Отрицательный результат до 21-го дня перепроверьте в этот срок. Если тест отрицательный, а месячные так и не начались, обратитесь к врачу. ^[2]

Если тест положительный, врач поможет подтвердить беременность и обсудить, как её продолжить или какие есть варианты прерывания. Внезапная сильная боль с одной стороны, резкое головокружение или обморок могут быть признаками беременности вне матки. При таких симптомах нужна неотложная помощь. ^{[6] [7]}

Читайте:

Аборт: виды, до какого срока и как проходит

Таблетки или процедура в клинике? За одним словом «аборт» стоят разные методы, ощущения и условия помощи. Как ...

Если есть риск инфекции

Экстренная контрацепция помогает предотвратить беременность. Для инфекций, передающихся половым путём, нужна отдельная оценка. Врач подскажет, какие анализы стоит сделать сейчас и какие повторить позже. Если есть риск заражения вирусом иммунодефицита человека, обратитесь немедленно: профилактическое лечение нужно начать не позднее чем через 72 часа. После сексуального насилия медицинская помощь также может включать оценку травм и профилактику инфекций. ^{[3] [8] [1]}