Коли Національне товариство розацеа (США) опитало 1221 пацієнта, 96% тих, хто визначив свої головні тригери, сказали, що їх уникання зменшило кількість спалахів[1]. Ліків, які повністю виліковують розацеа, не існує, проте лікування й правильний самодогляд добре контролюють симптоми[2].

Правильно підібрані засоби догляду зменшують подразнення й почервоніння, а уникнення тригерів, таких як стрес чи сонце, запобігає спалахам.

Основи самодогляду при розацеа

Що потрібно знати про тригери

Для багатьох людей з розацеа деякі зовнішні та внутрішні чинники можуть викликати спалахи симптомів. В опитуванні 1066 пацієнтів найчастіше називали такі тригери[3]:

  • Сонячне світло (81%) та тепло: спекотна погода (75%), гаряча ванна (51%).
  • Гостра їжа (45%) та алкоголь (52%), особливо вино: на нього скаржилися 48% опитаних[4].
  • Косметичні засоби та парфуми: певні засоби догляду (41%) і декоративна косметика (27%).
  • Емоційний стрес (79%).
  • Фізичне навантаження, що викликає інтенсивне потовиділення (56%).

Серед інших поширених провокаторів були вітер (57%), холод (46%) і гарячі напої (36%)[3]. Напої шкодять саме температурою, тож каву чи чай достатньо пити теплими[5]. Від вітру обличчя прикривають шарфом, а взимку стане в пригоді догляд за чутливою шкірою.

Ведення щоденника симптомів може допомогти визначити індивідуальні тригери. Записуйте свої спостереження, щоб уникати чинників, які викликають загострення.

Коротко: набір тригерів у кожного свій, тому власний щоденник спалахів корисніший за загальні списки заборон.

Захист шкіри від сонця

Сонце є найчастішим тригером розацеа. Американська академія дерматології (AAD) радить щодня, навіть у похмуру погоду, наносити широкоспектральний водостійкий засіб з SPF 30 або вище[6]. Під час вибору засобу зверніть увагу на:

  • Мінеральні фільтри, як-от оксид цинку або діоксид титану. Від білого сліду рятує тонована версія[6].
  • Відсутність ароматизаторів, які можуть подразнювати шкіру.

Також носіть капелюх із широкими крисами й уникайте відкритого сонця опівдні, коли ультрафіолет найактивніший[5].

Реклама

Делікатний догляд за шкірою

Шкіра при розацеа особливо чутлива, тому від вибору засобів багато залежить. Дерматологи радять уникати таких інгредієнтів[6]:

  • Алкоголь, ментол, камфора.
  • Гліколева та молочна кислоти.
  • Натрій лаурилсульфат.

AAD додає до списку ароматизатори, сечовину, тоніки й в'яжучі засоби. В опитуваннях Національного товариства розацеа США подразнення найчастіше викликали спирт (66%), гамамеліс (30%), ароматизатори (30%), ментол (21%), м'ята перцева (14%) і евкаліптова олія (13%)[7].

Вмивайтеся двічі на день м'яким засобом без мила, кінчиками пальців і теплою водою. Крем для відновлення бар'єру шкіри потрібен і сухій, і жирній шкірі; ліки від розацеа наносять перед ним[6].

Вибирайте засоби, позначені як «для чутливої шкіри» та «некомедогенні», щоб уникнути забитих пор. Рекомендується використовувати кремоподібні текстури, а не гелі або лосьйони, які можуть сушити шкіру[6]. Новий засіб спершу нанесіть на ділянку шиї й зачекайте кілька годин[7]. Вводьте нові засоби по одному, тоді видно, що дало реакцію. Почервоніння добре маскує коректор із зеленим відтінком, а пудрова косметика чи макіяж на водній основі подразнюють менше[6].

Емоційне здоров’я та управління стресом

Часті спалахи розацеа, особливо помітні на обличчі, можуть викликати тривогу, зниження самооцінки та навіть депресію. За метааналізом когортних досліджень, у людей з розацеа ризик розвитку депресії вищий приблизно в 2,4 раза, а тривожного розладу приблизно в 2,2 раза[8].

Як знизити рівень стресу

Ефективні техніки управління стресом включають:

  • Медитацію або практику усвідомленості. Це допомагає розслабитися та зменшити емоційну напругу.
  • Регулярні фізичні вправи помірної інтенсивності. Плавання в прохолодній воді або аквааеробіка менше провокують спалахи, ніж інтенсивні тренування в спеку[5].
  • Час для себе. Читання книги або заняття хобі допоможуть відволіктися.

Коротко: в опитуванні понад 700 пацієнтів 91% сказали, що стрес провокує в них спалахи, а майже 83% відзначили, що керування стресом зменшувало або іноді зменшувало загострення[9]. Це самооцінка, клінічних досліджень мало.

Сон як частина догляду

У дослідженні 608 людей з розацеа і 608 людей без неї погано спали 52,3% хворих проти 24,0% у контрольній групі. У мишей позбавлення сну посилювало подібне до розацеа запалення[10]. Спробуйте дотримуватися регулярного розпорядку дня, уникайте екранів за годину до сну та створіть комфортні умови для відпочинку. Якщо проблеми зі сном тривають тижнями, це може бути безсоння, яке лікують.

Лікування та рецептурні засоби

Лікування розацеа часто включає комбінацію домашнього догляду та призначень від лікаря. Міжнародна група ROSCO радить лікувати кожну ознаку (почервоніння, висипання, судини, ураження очей) окремо й поєднувати засоби, а метою вважати повне очищення шкіри[11]. Серед основних методів:

  • Топічні креми й гелі. Почервоніння тимчасово зменшують бримонідин[12] і оксиметазолін[13]. Проти папул і пустул діють івермектин 1%, що в дослідженні з 962 учасниками перевершив метронідазол[14], а також метронідазол і азелаїнова кислота 15%[15].
  • Оральні антибіотики для зняття запалення. Доксициклін 40 мг з модифікованим вивільненням діє протизапально в дозі, нижчій за антибактеріальну[16].
  • Лазерні процедури для усунення судинних проявів. Після 1–3 сеансів лазера чи інтенсивного імпульсного світла (IPL) видимих судин стає менше на 50–75%, а розлите почервоніння слабшає лише приблизно на 20%[17].

У тяжких випадках, коли інше лікування не допомагає, лікар може призначити ізотретиноїн у низькій дозі[18]. Гормональні мазі на обличчі при розацеа не застосовують, бо після них виникає рикошетне загострення[19]. Очі уражені в 50–75% хворих: сухість, печіння, відчуття піску[19]. Така очна розацеа потребує огляду офтальмолога, а при блефариті щодня очищують повіки[2].

Перед використанням будь-якого нового засобу, навіть безрецептурного, проконсультуйтеся з дерматологом. Спеціаліст допоможе підібрати індивідуальну програму лікування.

Читайте:

Домашні засоби від розацеа, які варто спробувати
Домашні засоби від розацеа, які варто спробувати
Домашні засоби від розацеа: що провокує спалахи, кому хвороба загрожує більше, як умиватися, охолоджувати шкі...

Підсумок

Догляд за собою при розацеа складається з делікатного очищення й зволоження, щоденного мінерального сонцезахисту, уникання власних тригерів і турботи про настрій та сон. Разом із лікуванням, яке дерматолог підбирає під конкретні ознаки, він зменшує симптоми й поліпшує якість життя.

Джерела19
  1. Survey Shows Lifestyle Changes Help Control Rosacea Flare-Ups | Rosacea.org.
  2. Rosacea. NHS.
  3. Rosacea Triggers Survey. Rosacea.org.
  4. rosacea.org
  5. How to prevent rosacea flare-ups. American Academy of Dermatology.
  6. 7 rosacea skin care tips dermatologists recommend. American Academy of Dermatology.
  7. Rosacea Skin Care & Cosmetics. Rosacea.org.
  8. Мета-аналіз. Chang HC. та ін. Association of rosacea with depression and anxiety: A systematic review and meta-analysis. J Affect Disord, 2022.
  9. Stress Management Relieves Unsightly Facial Disorder | Rosacea.org.
  10. Дослідження. Wang Z. та ін. Relationship between rosacea and sleep. J Dermatol, 2020.
  11. Довідник. Schaller M. та ін. Recommendations for rosacea diagnosis, classification and management: update from the global ROSacea COnsensus 2019 panel. Br J Dermatol, 2020.
  12. Дослідження. Fowler J. та ін. Once-daily topical brimonidine tartrate gel 0·5% is a novel treatment for moderate to severe facial erythema of rosacea: results of two multicentre, randomized and vehicle-controlled studies. Br J Dermatol, 2012.
  13. Дослідження. Stein-Gold L. та ін. Topical Oxymetazoline Cream 1.0% for Persistent Facial Erythema Associated With Rosacea: Pooled Analysis of the Two Phase 3, 29-Day, Randomized, Controlled REVEAL Trials. J Drugs Dermatol, 2018.
  14. Дослідження. Taieb A. та ін. Superiority of ivermectin 1% cream over metronidazole 0·75% cream in treating inflammatory lesions of rosacea: a randomized, investigator-blinded trial. Br J Dermatol, 2015.
  15. Мета-аналіз. Liu RH. та ін. Azelaic acid in the treatment of papulopustular rosacea: a systematic review of randomized controlled trials. Arch Dermatol, 2006.
  16. Дослідження. Del Rosso JQ. та ін. Two randomized phase III clinical trials evaluating anti-inflammatory dose doxycycline (40-mg doxycycline, USP capsules) administered once daily for treatment of rosacea. J Am Acad Dermatol, 2007.
  17. Lasers and lights: How well do they treat rosacea?. American Academy of Dermatology.
  18. Дослідження. Sbidian E. та ін. A Randomized-Controlled Trial of Oral Low-Dose Isotretinoin for Difficult-To-Treat Papulopustular Rosacea. J Invest Dermatol, 2016.
  19. Довідник. NCBI Bookshelf