Висип на сідницях: причини і чим лікувати

Дерматологи мають окремий діагноз для висипу від сидіння унітазу. Це алергічний контактний дерматит на компоненти сидіння, і про нього повідомляють дедалі частіше. В одному з описаних випадків дівчинка реагувала на пластик і домашнього сидіння, і шкільного стільця^[1].

Зазвичай висип на сідницях проявляється свербежем, почервонінням, набряком чи дрібними висипаннями. Іноді з'являється біль, пухирі або лущення шкіри. Найчастіші причини: контактний дерматит від білизни, пральних засобів чи сидіння, фолікуліт (запалення волосяних фолікулів, найчастіше через золотистий стафілокок)^[2], інтертриго у міжсідничній складці, яке часто ускладнюється кандидозом^[3], пітниця^[4] і грибкова інфекція, що поширюється з паху^[5]. Інверсний псоріаз часто вражає міжсідничну складку^[6], кератоз піляріс (волосистий кератоз) дає шорсткі «гусячі» горбики на сідницях^[7], а повторні пухирці в одному місці бувають проявом герпесу, який уражає геніталії, сідниці й стегна^[8]. Болючі пухирці смугою з одного боку тіла характерні для оперізувального лишаю^[9].

Більшість висипів можна лікувати вдома або безрецептурними засобами, проте у важких випадках потрібна консультація лікаря.

Домашні засоби для полегшення стану

Домашній догляд може помітно полегшити стан шкіри. Наприклад:

• Охолоджувальні компреси. Прохолодна волога тканина на 5–10 хвилин або до зникнення свербежу, радить Американська академія дерматології (AAD)^[10].
• Ванночки з вівсянкою або содою. AAD рекомендує теплу ванну з колоїдною вівсянкою^[10]. Доказів небагато: у невеликому подвійному сліпому дослідженні крем із 1% колоїдної вівсянки як доповнення до лікування довше утримував покращення при подразнювальній екземі рук^[11]. Для ванн із харчовою содою досліджень майже немає.
• Гель алое вера. Має заспокійливу дію, але найкраще вивчений при опіках.

Коротко: Метааналіз 9 рандомізованих досліджень показав, що алое вера скорочує загоєння опіків II ступеня в середньому на 3,76 дня^[12]. Для висипів на сідницях таких даних немає.

Такі процедури допомагають при легких формах висипу. Якщо симптоми не зникають, зверніться до фахівця.

Лікування висипу за допомогою аптечних засобів

Аптечні безрецептурні препарати можуть швидко зняти дискомфорт. Наприклад:

• Креми з гідрокортизоном. Зменшують свербіж і запалення. Без поради лікаря чи фармацевта їх не наносять довше 7 днів і не застосовують у дітей до 10 років; не підходять вони й при бактеріальних інфекціях шкіри^[13].
• Антигістамінні засоби. Зменшують свербіж при алергії. При екземі, за метааналізом 47 досліджень, ефект малий, а препарати першого покоління погіршують концентрацію^[14].
• Антибактеріальні мазі. Корисні при дрібних інфекційних висипах; при фолікуліті лікар зазвичай призначає мупіроцин або кліндаміцин і радить теплі компреси до 15 хвилин кілька разів на день^[2].
• Антигрибкові засоби. Клотримазол, міконазол і тербінафін діють на грибок у паху та складках і на кандидоз. Клотримазол наносять 2–3 рази на день упродовж 2–4 тижнів^[15].

Перед використанням будь-якого препарату уважно читайте інструкцію. Якщо ви не впевнені, що висип грибковий чи бактеріальний, порадьтеся з лікарем або фармацевтом.

Висип у дітей: особливості догляду

У малюків найпоширенішою причиною висипу на сідницях є попрілості від тривалого контакту шкіри із сечею і калом. Пелюшковий дерматит буває приблизно в половини немовлят, найчастіше у 9–12 місяців^[16]. Якщо з'являються яскраві бляшки з окремими «острівцями» висипу довкола, це ознака кандидозу, і лікар призначає протигрибковий крем^[16].

Для лікування попрілостей радять^[17]:

• Якнайшвидше змінювати мокрі чи брудні підгузки.
• Наносити тонкий шар бар'єрного крему, наприклад на основі оксиду цинку, при кожній зміні підгузка.
• Давати шкірі «дихати», залишаючи дитину без підгузка якомога довше.
• Використовуйте лише м'які засоби: воду або вологі серветки без ароматизаторів і спирту, без мила, лосьйонів, тальку й антисептичних кремів.

Коли варто звертатися до лікаря?

Хоча більшість висипів минає самостійно, у деяких випадках потрібна допомога фахівця. Зверніться до лікаря, якщо:

• Висип супроводжується болем, гнійними виділеннями або пухирями.
• Симптоми не зникають протягом тижня.
• Висип швидко поширюється чи викликає сильний дискомфорт.
• Ви помітили супутні симптоми, як-от підвищення температури чи біль у горлі.
• З'явилися болючі пухирці смугою з одного боку тіла: противірусне лікування краще почати протягом 3 днів^[9].

Коротко: Тривале ігнорування висипу може призвести до ускладнень, наприклад вторинної інфекції.

Профілактика: як уникнути висипу на сідницях?

Дотримання простих правил допоможе зменшити ризик появи висипу:

• Носіть вільний одяг із бавовни, що дозволяє шкірі «дихати»; тісний одяг сприяє пітниці^[4].
• Підтримуйте шкіру чистою та сухою, особливо після фізичних навантажень і при надмірному потовиділенні.
• Уникайте засобів із сильними ароматизаторами чи агресивними хімічними компонентами, які пошкоджують бар'єр шкіри.
• Для захисного бар'єру краще підходять креми з оксидом цинку: на попрілості дитячу присипку з тальком не наносять^[17].
• Не забувайте про безпеку під час занять спортом або інтимних стосунків: генітальний герпес передається статевим шляхом.

Читайте:

Свербіж шкіри: причини, можливі хвороби, лікування

Свербіж шкіри: чому він виникає, про які хвороби шкіри та внутрішніх органів може свідчити, де на тілі з'являє...