Суха шкіра є в більш ніж половини людей похилого віку: за метааналізом 28 досліджень, ксероз шкіри (медична назва надмірної сухості) мають у середньому 53% літніх людей, найчастіше на ногах[1]. Взимку до них приєднуються люди з атопічним дерматитом та іншими формами екземи, а також ті, хто влітку про суху шкіру навіть не думав. Дерматологи давно знають, що холодна пора року погіршує стан шкіри: у мешканців північних країн Європи й Північної Америки взимку частіше буває суха свербляча шкіра, а наявні шкірні хвороби загострюються[2]. Таке явище називають зимовим свербежем (pruritus hiemalis), і найнестерпнішим воно часто стає вночі.

Що таке зимовий свербіж?

Зимовий свербіж є свербежем пересушеної шкіри, який провокують низька температура, сухе повітря й холодний вітер. Огляд данських і нідерландських дерматологів дійшов висновку, що низька вологість і холод загалом послаблюють бар'єр шкіри й роблять її вразливішою до механічних подразнень, тертя чи розчісування[2]. Приміщення не завжди рятує: опалення й тепловентилятори ще більше знижують вологість повітря[3], а часте миття, особливо з милом і мийними засобами, змиває з поверхні шкіри захисні жири[3].

Читайте:

Зимовий догляд за чутливою шкірою: поради
Зимовий догляд за чутливою шкірою: поради
Взимку чутлива шкіра частіше пече, свербить і лущиться, бо холод і сухе повітря послаблюють її захисний бар'є...

Найчастіше свербіж зачіпає гомілки, а також стегна, коліна й щиколотки: саме на ногах ксероз у літніх людей трапляється найчастіше[1]. Люди старшого віку схильні до нього більше, бо з віком шкіра стає сухішою. Якщо сухість не доглядати, вона може перейти в астеатотичну екзему: шкіра на гомілках вкривається сіткою тріщин і червоних смужок, яку дерматологи порівнюють з потрісканою бруківкою[3]. Цей стан провокує сама холодна зима або надмірне миття, і буває він переважно в літніх людей[4].

Зимовий свербіж чи «алергія на холод»?

У побуті будь-яку реакцію шкіри на мороз часто називають «алергією на холод», але так точніше називати інший стан, холодову кропив'янку. При ній після контакту з холодом з'являються пухирі, схожі на сліди від кропиви, або набряк. У частини людей холод спричиняє анафілаксію, небезпечну для життя реакцію, і найчастіше її запускає охолодження всього тіла, наприклад купання в холодній воді[5]. Зимовий свербіж виглядає інакше: шкіра суха, шорстка, лущиться й свербить, а пухирів немає. Якщо після холоду з'являються пухирі, набряк губ чи язика або паморочиться в голові, це привід звернутися до алерголога.

Чому свербіж посилюється вночі?

Багато хто помічає, що найсильніше шкіра свербить саме вночі. Огляд дерматологів зі США пояснює це кількома причинами. Увечері й уночі шкіра втрачає більше води, ніж уранці, тобто її бар'єр працює гірше. Температура шкіри вночі зростає, а тепло посилює свербіж. Рівень гормонів кори надниркових залоз, які гасять запалення, увечері найнижчий. До того ж у темряві й тиші нічого не відволікає, тож свербіж відчувається сильніше[6].

Коротко: уночі шкіра втрачає більше води й нагрівається, тому крем перед сном і прохолодна спальня допомагають пережити найважчі години.

Як зменшити свербіж: практичні рекомендації

Полегшити зимовий свербіж зазвичай вдається простими діями. Ось кілька порад:

1. Контролюйте температуру води

Гарячий душ чи ванна здаються чудовим способом зігрітися, але шкірі вони шкодять. Американська академія дерматології (AAD) радить митися теплою водою й обмежувати душ або ванну 5–10 хвилинами[7], а Національна служба охорони здоров'я Великої Британії (NHS) при свербежі радить прохолодну або ледь теплу воду[8]. Після миття промокніть шкіру рушником і нанесіть зволожувальний засіб, поки вона ще волога. Мазі й креми зволожують краще за лосьйони[7]. Літнім людям допомагає регулярне застосування засобів, які не змиваються й містять речовини, що притягують воду, як-от гліцерин чи сечовина[1]. При астеатотичній екземі основою лікування є щедрі кількості жирних засобів на основі мазі, а замість мила краще митися емолентом[4]. Густий вазелін теж підходить для дуже сухих ділянок[3].

2. Вибирайте правильні засоби догляду

Взимку краще уникати очищувальних засобів із сильними ароматами та агресивними компонентами. Ароматизатори й консерванти косметики належать до найвідоміших контактних алергенів[9], тому для людей, схильних до контактного дерматиту, вони особливо ризиковані. Шукайте засоби з церамідами, ліпідами, які природно входять до складу рогового шару. Регулярний догляд з ними зменшує тяжкість атопічного дерматиту й подовжує проміжки між загостреннями, але ефект тримається, поки триває догляд[10]. Пептиди в таких кремах вивчені значно гірше, тому на них не варто робити ставку. Якщо крем не допомагає, причина може бути глибшою, і тоді варто розібратися, чому шкіра залишається сухою навіть після зволоження.

Надавайте перевагу засобам без запаху та барвників: NHS прямо радить не користуватися ароматизованим милом, дезодорантами й зволожувальними засобами, якщо шкіра свербить[8].

3. Використовуйте зволожувач повітря

Опалення сушить повітря, тому зволожувач у кімнаті корисний для сухої шкіри[7]. Американська клініка Мейо (Mayo Clinic) радить тримати вологість удома в межах 30–50%. Надмірна вологість теж шкодить: на поверхнях збирається конденсат, у якому розмножуються бактерії, пліснява й пилові кліщі. Зволожувач слід чистити кожні три дні й заливати в нього дистильовану або демінералізовану воду[11].

4. Вибирайте правильний одяг

Деякі тканини, наприклад вовна або синтетика, можуть подразнювати суху шкіру. Віддавайте перевагу вільному одягу з бавовни чи шовку[8], а під грубу тканину вдягайте бавовняний або шовковий шар. Взимку й під час миття посуду допомагають рукавички, які захищають шкіру рук від холодного повітря й води[7]. Проте вовна вовні не рівня: у рандомізованому перехресному дослідженні з дітьми з екземою комплекти одягу з дуже тонкої мериносової вовни зменшували тяжкість хвороби порівняно з бавовняними[12].

5. Не забувайте про сонцезахисний фактор (SPF)

Холодна погода не означає, що сонячні промені перестають впливати на шкіру. Свіжий сніг відбиває до 80% ультрафіолету, за даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ)[13]. Ультрафіолет B порушує бар'єр шкіри й зменшує зволоженість рогового шару[14], тому сонцезахисний крем узимку потрібен на прогулянці в сонячний день, на лижному схилі чи в горах.

6. Перервіть коло «свербіж – розчісування»

Розчісування на кілька секунд полегшує свербіж, але ще більше ушкоджує бар'єр шкіри, і вона свербить сильніше. NHS радить замість розчісування поплескати чи легенько постукати по шкірі, прикласти щось прохолодне, наприклад вологий рушник, і тримати нігті чистими, короткими й рівними[8]. Найважче втриматися людям з екземою, тому для них існують окремі способи, як не чухатися при атопічному дерматиті.

Коли варто звернутися до лікаря?

Якщо домашній догляд не допомагає, свербіж повертається знову й знову, заважає жити, з'явилися сильне запалення, тріщини чи мокнуття, зверніться до сімейного лікаря або дерматолога. При астеатотичній екземі з вираженим запаленням можуть знадобитися гормональні креми, які призначає лікар[4]. До лікаря варто піти й тоді, коли свербить усе тіло, свербіж дуже сильний, з'явилися новий висип, ущільнення чи набряк або свербіж почався під час вагітності. Зрідка свербіж без висипу пов'язаний із хворобами щитоподібної залози, печінки чи нирок[8].

Підсумок

Зимовий свербіж виникає через пересушену шкіру: холод, вітер і сухе повітря в опалюваних приміщеннях послаблюють її бар'єр, а вночі шкіра ще й втрачає більше води. Найкраще допомагають короткий теплий душ, жирний крем одразу після миття й перед сном, засоби без ароматизаторів, помірна вологість у кімнаті та м'який одяг. Пухирі після холоду є ознакою холодової кропив'янки, а не сухості, і з ними, як і зі свербежем, що не минає після догляду, варто йти до лікаря.

Джерела14
  1. Мета-аналіз. Yao D. та ін. The prevalence and interventions of xerosis cutis among older adults: A systematic review and meta-analysis. Geriatr Nurs, 2023.
  2. Огляд. Engebretsen KA. та ін. The effect of environmental humidity and temperature on skin barrier function and dermatitis. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2016.
  3. Asteatotic Eczema (Eczema Craquelé) — DermNet. DermNet®.
  4. Eczema: asteatotic eczema (syn. xerotic eczema, eczema craquele). Primary Care Dermatology Society.
  5. Огляд. Bizjak M. Cold Urticaria: From Wheals to Anaphylaxis. Allergy Asthma Immunol Res, 2025.
  6. Огляд. Patel T. та ін. Nocturnal itch: why do we itch at night?. Acta Derm Venereol, 2007.
  7. Dermatologists. American Academy of Dermatology.
  8. Itchy skin. NHS.
  9. Огляд. Ahlström MG. та ін. A Parade of Persistent and Emerging Contact Allergens - A Clinical Update. Curr Allergy Asthma Rep, 2026.
  10. Мета-аналіз. Schachner LA. та ін. Attenuation of Atopic Dermatitis in Newborns, Infants, and Children With Prescription Treatment and Ceramide-Containing Skin Care: A Systematic Literature Review and Consensus. J Drugs Dermatol, 2024.
  11. Mayo Clinic
  12. Дослідження. Su JC. та ін. Determining Effects of Superfine Sheep wool in INfantile Eczema (DESSINE): a randomized paediatric crossover study. Br J Dermatol, 2017.
  13. Довідник. Global solar UV index : a practical guide. World Health Organization.
  14. Огляд. Lei D. та ін. Preventive and Therapeutic Benefits of Natural Ingredients in Photo-Induced Epidermal Dysfunction. Skin Pharmacol Physiol, 2024.