Пачка овсяных хлопьев обычно стоит на кухне, но дерматологи давно советуют вспоминать о ней и тогда, когда кожа зудит после ветрянки или обострения экземы. Рассыпанный в ванне овёс не лечит болезнь, однако может сделать воду мягче для раздражённой кожи.

Чтобы ванна действительно успокаивала, а не пересушивала, важны мелочи: как измельчить хлопья, какой должна быть вода, сколько лежать и что делать сразу после купания.

Чем коллоидная овсянка отличается от каши

Для кожи используют не целые хлопья, а коллоидную овсянку. Это очень мелко смолотый овёс, который легко впитывает воду и равномерно в ней расходится, поэтому его удобно добавлять в ванну, кремы и лосьоны[1]. Готовый порошок для ванн появился ещё в 1945 году. Теперь коллоидную овсянку добавляют в средства для купания, шампуни, гели для бритья и увлажняющие кремы[2].

Овёс встречается также в масках для лица, скрабах и средствах для умывания. Многие такие продукты позиционируют для раздражённой кожи, склонной к экземе. Если сомневаетесь, подойдёт ли средство именно при вашем состоянии, спросите врача или фармацевта.

Как средство для защиты кожи коллоидная овсянка имеет официально утверждённый статус безрецептурного средства. Согласно требованиям, вода в ванне должна содержать не менее 0,007% коллоидной овсянки, а на упаковке указывают, что она временно защищает кожу и облегчает незначительное раздражение и зуд из-за сыпи, экземы, контакта с ядовитыми растениями и укусов насекомых[3].

Что в овсе успокаивает кожу

У овса сложный химический состав, и каждая группа веществ отвечает за свою часть эффекта. Крахмалы и бета-глюкан удерживают воду и образуют на коже защитную плёнку. Фенолы действуют как антиоксиданты и уменьшают воспаление, а некоторые из них поглощают ультрафиолет. За мягкое очищение отвечают сапонины, мылоподобные по своей природе вещества[2]. Кроме того, овсянка работает как буфер, то есть помогает поддерживать нормальный pH кожи[1]. Среди антиоксидантов овса есть также токоферолы и токотриенолы, то есть формы витамина E[4].

Больше всего внимания привлекли авенантрамиды, полифенолы, которых в овсе около 300 частей на миллион. В опытах на клетках кожи они тормозили воспалительные сигналы, а у мышей уменьшали воспаление и расчёсывание в модели зуда[5]. Это лабораторные данные: они объясняют возможный механизм, но не показывают, насколько сильно действует домашняя ванна.

В пробирке экстракты коллоидной овсянки также усиливали работу генов, связанных с барьером кожи. В небольшом исследовании с участием 50 женщин с умеренной или выраженной сухостью кожи на голенях лосьон с овсянкой уменьшил сухость и улучшил увлажнение и барьерную функцию[6]. В другой работе 29 женщин с сухой кожей и зудом после такого лосьона отметили меньше шелушения, шероховатости и зуда[7]. Оба исследования проверяли лосьон, а не ванну, и проводили их сотрудники производителя.

Реклама

Когда овсяная ванна может помочь

Чаще всего овсянку советуют при атопическом дерматите. Дерматологи предлагают добавлять коллоидную овсянку в тёплую воду, чтобы облегчить сухость и зуд у детей с экземой[8]. Обзоры описывают у овсянки противовоспалительное, противозудное и антиоксидантное действие и влияние на барьер и pH кожи именно при атопическом дерматите[9].

Клинические данные касаются в основном кремов. В рандомизированном исследовании 61 человек с лёгкой или умеренной экземой в течение 14 дней пользовался либо кремом с 1% коллоидной овсянки, либо обычным увлажняющим средством. В группе с овсянкой индексы тяжести экземы снизились на 51% и 54%, также улучшились pH, барьерная функция и увлажнённость кожи[10]. При хронической экземе кистей от раздражителей 79 пациентов сначала две недели мазали руки гормональной мазью, а затем четыре недели пользовались кремом с 1% овсянки или кремовой основой. До конца исследования дошли 50 человек. В группе овсянки симптомы не возвращались, в контрольной постепенно возвращались, а качество жизни было лучше с овсянкой[11].

Читайте:

Для других состояний доказательств меньше: здесь опираются в основном на советы врачей по уходу за кожей. Овсяную ванну используют в таких случаях.

  • Ветрянка. Каламиновый лосьон и прохладная ванна с пищевой содой, сырой или коллоидной овсянкой могут немного облегчить зуд при ветрянке[12].
  • Крапивница. При крапивнице дерматологи советуют добавить коллоидную овсянку в тёплую ванну и лежать столько, сколько указано на упаковке. Горячая вода раздражает кожу, поэтому и ванна, и душ должны быть тёплыми[13].
  • Солнечный ожог. Раздражённую солнцем кожу можно успокоить прохладными ваннами с коллоидной овсянкой или каламиновым лосьоном. Волдыри же могут говорить о более глубоком ожоге, который требует дополнительной помощи[14].
  • Псориаз и сухость кожи. Согласно обзору, средства с коллоидной овсянкой приносят пользу при псориазе, дерматите кистей и сильной сухости кожи[15]. Речь в основном о кремах и лосьонах как дополнении к лечению, а не о ванне вместо назначенных препаратов.
  • Контактный дерматит, укусы насекомых и растения. Овсянку применяют при контактном дерматите, реакциях на укусы насекомых и раздражении от растений вроде ядовитого плюща[1].

Овсяная ванна облегчает симптомы, но не лечит ни одну из этих болезней. Крупных исследований именно ванн мало, поэтому если зуд не проходит или сыпь распространяется, нужен врач, а не ещё одна порция овсянки.

Как сделать овсяную ванну дома

Готовый порошок коллоидной овсянки продают в аптеках, но замену можно сделать из простых хлопьев. Понадобится блендер, кофемолка или кухонный комбайн.

  • Возьмите обычные хлопья. Подходят плющеные овсяные хлопья без ароматизаторов, сахара, соли и других добавок.
  • Смелите их в мелкий порошок. Помол должен быть тонким и равномерным. Проверить легко: столовая ложка порошка должна легко разойтись в тёплой воде и сделать её молочно-белой[1].
  • Наберите тёплую, а не горячую воду. Долгое лежание в горячей ванне сушит кожу и усиливает зуд и экзему[1]. Как горячая ванна влияет на организм, мы рассказывали отдельно.
  • Рассыпьте порошок под струёй. Сыпьте овсянку медленно под кран и размешайте осадок на дне[3]. Обычно достаточно около 120 мл порошка, максимум примерно 360 мл, в зависимости от размера ванны.
  • Используйте мешочек, если не хотите убирать. Овсянку можно насыпать в капроновый чулок или мешочек и завязать. Мокрый мешочек удобно отжать прямо на раздражённый участок[1].
  • Лежите около 15 минут. Детям с экземой дерматологи советуют 10–15 минут[8]. Готовые средства могут рекомендовать и дольше, до 30 минут, но при некоторых состояниях слишком долгое отмачивание пересушивает кожу[3].
  • Промокните кожу и сразу нанесите крем. Не трите полотенцем: промокание оставляет на коже тонкий слой овсянки. Увлажняющее средство наносят в течение 3 минут, пока кожа ещё влажная[8].

Во время купания не пользуйтесь мочалкой и скрабом: трение ещё сильнее раздражает чувствительную кожу. Если кожа зудит и после обычного душа, почитайте, от чего бывает зуд после душа.

Читайте:

Кому стоит быть осторожным

Средства с коллоидной овсянкой переносятся хорошо. В серии исследований производителя с участием 2291 человека слабые реакции при повторном нанесении наблюдали у 1,0% участников, а стойкую сомнительную реакцию лишь у одного человека. За три года продажи 445 820 продуктов покупатели не сообщили об аллергии[16]. Однако контактный аллергический дерматит от овсянки на коже описан[1], а люди, чувствительные к овсу, могут отреагировать и на ванну[17].

Признаки аллергической реакции — зуд, отёк и покраснение. Если они появились, смойте овсянку водой с мылом и прекратите пользоваться такими средствами. Обратиться к врачу стоит и тогда, когда состояние ухудшается или симптомы держатся дольше 7 дней либо возвращаются через несколько дней[3]. Также следите, чтобы вода с овсянкой не попала в глаза.

Отдельно стоит вопрос маленьких детей с атопическим дерматитом. В исследовании 302 таких детей атопический патч-тест на овёс был положительным у 14,6%, кожный прик-тест у 19,2%, а в возрасте до 2 лет положительный патч-тест встречался чаще. Среди детей, которым мазали кремы с овсом, положительный патч-тест имели 32%, среди тех, кто ими не пользовался, ни один. Авторы предполагают, что частое нанесение овса на повреждённую кожу может вызывать сенсибилизацию, и советуют младенцам с атопическим дерматитом избегать местных средств с белками овса[18]. Поэтому перед овсяной ванной для ребёнка, особенно младше 6 месяцев, посоветуйтесь с врачом.

Людям с целиакией некоторые компоненты овса могут навредить, если его съесть[1]. Это касается именно употребления внутрь. Однако в ванне не глотайте воду и не давайте детям есть порошок[8]. Если у вас целиакия или пищевая аллергия на злаки, обсудите такие ванны с врачом.

Ещё один, чисто бытовой риск: овсянка делает ванну очень скользкой. Положите на дно резиновый коврик и выходите осторожно, особенно если купаете ребёнка[3].

Когда нужна неотложная помощь

Изредка аллергия на овсянку переходит в анафилаксию. Такая реакция угрожает жизни и развивается за считаные минуты. Насторожить должны такие признаки.

  • Отёк горла или языка. Может появиться ощущение сдавления в горле, осиплость или затруднённое глотание.
  • Проблемы с дыханием. Человеку трудно дышать, дыхание частое, шумное или со свистом, появляется кашель.
  • Головокружение и спутанность. Человек чувствует усталость или растерянность, может потерять сознание. Кожа становится холодной на ощупь, кожа, губы или язык бледными, серыми или синюшными, иногда появляется отёчная зудящая сыпь[19].

Если есть автоинжектор с адреналином, сразу воспользуйтесь им по инструкции и вызывайте скорую по номеру 103 или 112. Человека следует уложить; если ему трудно дышать, помогите сесть. Если за 5 минут состояние не улучшилось, а есть второй автоинжектор, вводят вторую дозу[19]. Оставайтесь рядом, пока не приедет помощь.

Немедленно обращайтесь за помощью и тогда, когда крапивница сопровождается отёком лица, рта или горла, трудностями с глотанием или дыханием, головокружением или учащённым сердцебиением[20]. При ветрянке позвоните врачу, если температура держится больше 4 дней или стало трудно дышать. Аспирин детям с ветрянкой давать нельзя: его связывают с синдромом Рея[12].

Заключение

Овсяная ванна — простой и обычно безопасный способ успокоить сухую, раздражённую, зудящую кожу. Лучше всего она работает как часть ухода: тёплая вода, недолгое купание, бережное промокание и увлажняющий крем сразу после ванны. Она не заменяет лечение экземы, псориаза или крапивницы, а для малышей, аллергиков и людей с целиакией решение лучше принимать вместе с врачом.

Источники20
  1. Oatmeal. DermNet®.
  2. Kurtz ES. и др. Colloidal oatmeal: history, chemistry and clinical properties. J Drugs Dermatol, 2007.
  3. 21 CFR Part 347 -- Skin Protectant Drug Products for Over-the-Counter Human Use.
  4. Perrelli A. и др. Biological Activities, Health Benefits, and Therapeutic Properties of Avenanthramides: From Skin Protection to Prevention and Treatment of Cerebrovascular Diseases. Oxid Med Cell Longev, 2018.
  5. Sur R. и др. Avenanthramides, polyphenols from oats, exhibit anti-inflammatory and anti-itch activity. Arch Dermatol Res, 2008.
  6. Ilnytska O. и др. Colloidal Oatmeal (Avena Sativa) Improves Skin Barrier Through Multi-Therapy Activity. J Drugs Dermatol, 2016.
  7. Reynertson KA. и др. Anti-inflammatory activities of colloidal oatmeal (Avena sativa) contribute to the effectiveness of oats in treatment of itch associated with dry, irritated skin. J Drugs Dermatol, 2015.
  8. Home remedies: What can relieve itchy eczema?. American Academy of Dermatology.
  9. Allais B. и др. ARTICLE: Colloidal Oatmeal Part I: History, Basic Science, Mechanism of Action, and Clinical Efficacy in the Treatment of Atopic Dermatitis. J Drugs Dermatol, 2020.
  10. Capone K. и др. Effects of Colloidal Oatmeal Topical Atopic Dermatitis Cream on Skin Microbiome and Skin Barrier Properties. J Drugs Dermatol, 2020.
  11. Sobhan M. и др. The Efficacy of Colloidal Oatmeal Cream 1% as Add-on Therapy in the Management of Chronic Irritant Hand Eczema: A Double-Blind Study. Clin Cosmet Investig Dermatol, 2020.
  12. How to Treat Chickenpox. CDC.
  13. Hives: How to get relief at home. American Academy of Dermatology.
  14. NCBI Bookshelf
  15. Allais B. и др. ARTICLE: Colloidal Oatmeal Part II: Atopic Dermatitis in Special Populations and Clinical Efficacy and Tolerance Beyond Eczema. J Drugs Dermatol, 2020.
  16. Criquet M. и др. Safety and efficacy of personal care products containing colloidal oatmeal. Clin Cosmet Investig Dermatol, 2012.
  17. Bathing and Eczema. National Eczema Association.
  18. Boussault P. и др. Oat sensitization in children with atopic dermatitis: prevalence, risks and associated factors. Allergy, 2007.
  19. Anaphylaxis. NHS.
  20. Hives: Diagnosis and treatment. American Academy of Dermatology.