Неприятный запах из пупка? Причины и как его очищать

Ученые, исследовавшие мазки из пупков участников крупного проекта гражданской науки, нашли в одном пупке в среднем 67 разных филотипов, то есть условных видов бактерий. Большинство из них оказались редкими: только 6 филотипов встречались более чем у 80% людей, зато именно на них приходилась примерно треть всех прочитанных генетических последовательностей^[1]. Пупок оказался густонаселенным микромиром, и запах появляется тогда, когда его обитателям становится слишком уютно.

Почему появляется запах из пупка

Пупок имеет форму углубления, в котором задерживаются пот, отмершие клетки кожи, грязь, кожное сало и ворсинки с одежды^[2]. Если не мыть эту зону с мылом и не высушивать, там остается влага, а с ней и условия для микробов. На коже постоянно живут бактерии и грибки. В норме они не вредят, однако в теплой влажной среде их становится больше, и продукты их жизнедеятельности дают неприятный запах. Когда гигиены не хватает, вредные бактерии могут взять верх над полезными и вызвать инфекцию^[2]. Пупочные складки удерживают эту среду внутри углубления, поэтому даже у опрятного человека пупок иногда пахнет после жаркого дня или тренировки.

Пупочный камень

Редкая, но показательная причина запаха и воспаления называется омфалолит, или пупочный камень. Он образуется в необычно глубоком пупке из кератина (рогового вещества кожи) и кожного сала, а его появлению обычно способствует недостаточная гигиена^[3]. Снаружи видна только темно-коричневая или черная верхушка, которую легко спутать с грязью или родинкой. Чаще камень бывает у людей с глубоким пупком, лишним весом и густыми волосами на теле^[4]. Годами он может никак себя не проявлять, пока не вызовет воспаление или инфекцию^[3]. В описанном случае 18-летнего юноши повторный бактериальный целлюлит кожи вокруг пупка вызывал плотный клубок волос в углублении, и после его удаления инфекция больше не возвращалась^[5]. Врач обычно размягчает камень физиологическим раствором или стерильным оливковым маслом и осторожно извлекает, а выковыривать его дома не советуют^[4].

Грибковая инфекция Candida

Дрожжеподобный грибок Candida (кандида) живет на коже и слизистых и обычно не доставляет хлопот. Когда кожа долго находится в тепле и влаге, грибка становится больше, и тогда возникает поражение. Candida вызывает разные виды кандидоза, который в быту называют молочницей: во рту и горле, во влагалище (вагинальный кандидоз), а в кожных складках, в частности в пупке, кандидозное интертриго. Интертриго означает воспаление кожи в складке от трения, влаги и плохой вентиляции, которое в быту называют опрелостью, и оно часто осложняется именно кандидой^[6].

Кандидоз в складке развивается быстро. Кожа в зоне поражения становится красной, влажной, зудит и шелушится, а рядом могут появляться мелкие узелки и гнойнички^[7]. Грибковая инфекция пупка способна давать и выделения с неприятным запахом^[2]. Красное пятно в пупке бывает и проявлением другой болезни: пупок относится к местам, где чаще всего появляются бляшки псориаза^[8], поэтому псориаз в пупке иногда долго лечат как грибок.

Лечение основывается на противогрибковых кремах, например с клотримазолом или тербинафином, и внимательном уходе за кожей^[7]. Участок держат чистым, прохладным и сухим, избегая тесной одежды, которая удерживает тепло и влагу. После душа и физической нагрузки складку тщательно высушивают, удобно пользоваться феном в холодном режиме, а сильные гормональные мази в складках не применяют, потому что они истончают кожу^[7].

Инфицированная киста

Киста представляет собой небольшое подкожное образование, которое обычно не болит. Чаще всего встречается эпидермоидная киста: полость под кожей, заполненная кератином. В быту ее называют атеромой, «жировиком» или «сальной кистой», хотя ни жира, ни кожного сала внутри нет^[9]. Она выглядит как подвижный бугорок цвета кожи или желтовато-белый, часто с крошечным отверстием посередине, медленно растет и годами не беспокоит, пока не воспалится, не разорвется или не начнет натираться одеждой^[9]. Воспаленная киста становится красной, отечной и болезненной при прикосновении. Иногда из нее выходит гной с резким неприятным запахом. Такие проявления говорят о том, что внутри образования накопились бактерии и развилось воспаление.

У пупка есть и собственная, редкая причина кист. У плода мочевой пузырь соединен с пуповиной протоком, который называют урахусом, и обычно он зарастает. Если часть протока сохраняется, может образоваться киста урахуса, которая инфицируется и выделяет из пупка мутную или кровянистую жидкость^[2]. Такие аномалии чаще выявляют у детей, но некоторые из них дают о себе знать только во взрослом возрасте. Подозрение вызывают постоянное мокнутие пупка, выделения из него, повторные инфекции пупка и инфекции мочевыводящих путей^[10].

Выдавливать или вскрывать кисту дома нельзя, так как это повышает риск инфекции и углубляет ее^[2]. Если появляются припухлость, боль или выделения, нужен осмотр врача для определения дальнейших действий.

Когда стоит обратиться к врачу

Некоторые изменения в зоне пупка указывают на инфекционный процесс и требуют осмотра. Среди характерных признаков покраснение, зуд или отек, которые появляются без видимой причины. Иногда в складке скапливается жидкость или гной: после высыхания они твердеют и образуют корку. Если к этому добавляются ощущение тепла в области пупка, боль или болезненность при прикосновении, это тоже может указывать на воспаление. Лихорадка, озноб, потливость, болезненность мышц живота или общее недомогание усиливают подозрение на инфекцию^[2] и требуют обращения за медицинской помощью для уточнения состояния.

Лечение и уход

Подход к устранению запаха зависит от причины. Если в углублении скопились пот, кожное сало и частички кожи, помогает тщательное очищение. Когда же в зоне пупка возникает инфекция, нужны рекомендации врача и назначение соответствующих средств. Обе ситуации требуют аккуратного ухода, ведь в складках пупка легко удерживается влага.

Коротко: запах без покраснения, боли и выделений почти всегда означает скопление пота и кожного сала, и его убирает ежедневное мытье с тщательным высушиванием; зуд, краснота, гной или боль указывают на инфекцию, которую лечат в зависимости от возбудителя.

Когда проблема — в загрязнении

Если неприятный запах вызван обычным скоплением грязи и влаги, достаточно регулярно мыть пупок во время душа. Мыло и теплая вода убирают остатки кожного сала, мыла, ворсинки и частички отмершей кожи, которые задерживаются внутри углубления^[2].

Когда проблема — инфекция

Если симптомы указывают на воспаление, врач может назначить противогрибковые или антибактериальные средства в зависимости от вида инфекции. Без осмотра, а иногда и без мазка или соскоба сложно определить возбудителя^[6], поэтому самостоятельное лечение наугад часто не дает результата: противогрибковый крем не подействует на бактерии, и наоборот.

Как правильно мыть пупок

Для очищения пупка используют теплую воду и мягкое мыло. Кожу вокруг и внутри углубления осторожно протирают пальцем или мягкой салфеткой без сильного трения. После этого пупок промывают чистой теплой водой, чтобы смыть остатки мыла, и тщательно высушивают, убирая всю влагу из углубления. Мыть пупок советуют ежедневно^[4], а высушивать обязательно после ванны, душа или плавания. Ковырять и расчесывать пупок не стоит. Свободная одежда из натуральных тканей помогает коже оставаться сухой^[2].

Читайте:

Как избавиться от неприятного запаха ног

Неприятный запах ног: откуда он берется, какую роль играют пот, бактерии и грибок, как помогают гигиена, обувь,...

Что делать, если неприятный запах полового члена

Неприятный запах полового члена: откуда он берется, как отличить скопление смегмы от баланита, молочницы, пол...

Факторы риска

Некоторые обстоятельства повышают вероятность того, что в пупке появятся запах или раздражение. Они связаны с изменениями кожи и условиями, в которых микроорганизмам легче размножаться. Тогда пупок требует более внимательного ежедневного ухода, особенно в жару и при долгом ношении одежды, которая удерживает тепло.

Самые распространенные ситуации, которые повышают риск появления запаха или инфекции:

• Сахарный диабет: повышенный уровень глюкозы, более слабый иммунный ответ и измененная среда кожи облегчают развитие грибковых инфекций, в частности кандидоза кожи^[11].
• Недавний пирсинг: свежий прокол является открытой раной, через которую могут проникать бактерии^[2].
• Недавняя операция: зеленые или желтые выделения из пупка после операции могут означать внутреннюю инфекцию, которую нужно лечить немедленно^[2].
• Лишний вес: в складках кожи создаются теплые и влажные условия, а пупок становится глубже; лишний вес особенно тесно связан с интертриго^[7].
• Повышенная потливость: гипергидроз тоже относится к факторам риска воспаления в складках^[7].

При наличии этих факторов область пупка стоит чаще осматривать, чтобы вовремя заметить изменения.

Пирсинг пупка

Пирсинг в зоне пупка может инфицироваться, и тогда вокруг прокола появляются выделения. Гной бывает белым, желтым или зеленым^[12], а именно неприятный запах выделений сильнее всего указывает на инфекцию^[13]. После высыхания выделения образуют твердую корку. К проявлениям инфекции также относятся покраснение, отек вокруг прокола, ощущение тепла, боль или кровотечение из пупка. При этом в первые недели после прокола легкая болезненность, зуд, покраснение и светлая корочка являются нормой^[12], а полностью пирсинг пупка заживает до года и дольше^[13]. Похожее раздражение иногда вызывает аллергия на никель или другой металл украшения: у людей с пирсингом она встречается почти в шесть раз чаще^[14]. Аллергическая реакция обычно выглядит как зудящие сухие пятна или волдыри и редко мокнет, а более безопасными металлами считают медицинскую сталь, титан и золото 14–18 карат^[13].

Если появляются лихорадка, озноб или человек чувствует себя плохо, нужен как можно более быстрый осмотр врача^[12]. Украшение не вынимают, пока врач не посоветует иначе^[12]: так канал прокола не закрывается над инфекцией^[13]. Врач может назначить антибиотик в виде крема, мази или таблеток^[12]. Прокол очищают два раза в день теплой подсоленной водой, которая размягчает корочки, осторожно прокручивают украшение, высушивают чистым бумажным полотенцем и не сдирают корочки^[12].