Сухость в горле: причины и что действительно помогает

Утро начинается с глотка воды, потому что горло будто покрылось пылью. Глотать неудобно, голос садится, язык шершавый. Такую сухость хоть раз испытывал каждый, и чаще всего она исчезает после нескольких стаканов воды.

Бывает и иначе: горло пересыхает каждую ночь или остаётся таким неделями, хотя воды вы пьёте достаточно. Тогда причину стоит искать в том, как вы дышите во сне, какие лекарства принимаете, нет ли аллергии или рефлюкса. От этого зависит и то, что действительно поможет.

Почему пересыхает горло

Влажным горло держит слюна, которую вырабатывают слюнные железы. Она смачивает пищу, облегчает глотание и содержит антитела, которые противостоят инфекциям во рту и горле^[1]. Когда слюны становится меньше или воздух, проходящий через горло, слишком сухой, слизистая пересыхает и раздражается. Чаще всего к этому приводят такие причины^[2]:

• Обезвоживание. Даже лёгкая нехватка жидкости уменьшает выработку слюны, поэтому пересыхают и рот, и горло. Обычно вместе с этим появляются жажда, более тёмная моча, иногда головная боль^[3]. Сухой воздух в помещении усиливает дискомфорт: в одном исследовании в офисных зданиях чем выше была относительная влажность, тем реже сотрудницы жаловались на сухость и раздражение горла^[4].
• Дыхание ртом. Если вы спите с открытым ртом или храпите, горло за ночь высыхает. Во сне слюны вырабатывается значительно меньше, чем днём^[5], а поток воздуха через рот дополнительно сушит слизистую. В опросе 912 человек сухость во рту была у 54% храпящих и у 30,5% тех, кто не храпит; у пациентов с обструктивным апноэ сна она тоже встречалась заметно чаще, чем у людей без него^[6].
• Аллергия. Аллергический ринит, в том числе сезонная аллергия на пыльцу (сенная лихорадка), а также реакция на пыль, шерсть животных или пылевых клещей закладывают нос^[7]. Когда из-за заложенного носа приходится дышать ртом, горло сохнет. В исследовании детей 6–15 лет с аллергическим ринитом сухость в горле, дыхание ртом и храп во сне встречались значительно чаще, чем у сверстников без аллергии^[8].
• Рефлюкс. Першение и щекотание в горле, из-за которых постоянно хочется откашляться, бывают проявлением ларингофарингеального рефлюкса. При нём содержимое желудка забрасывается до глотки и гортани, отсюда охриплость, ощущение кома в горле, слизь и затяжной кашель^[9]. Слизистую раздражает кислота, а свой вклад вносят также фермент пепсин и желчные кислоты^[10]. Это состояние связано с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), однако изжоги у многих таких пациентов нет^[11].
• Лекарства. Сотни препаратов уменьшают выработку слюны^[12]. Среди рецептурных и безрецептурных средств это антигистаминные и противоотёчные лекарства от насморка, препараты от давления, тревоги, депрессии, боли, астмы^[2]. В исследовании с участием более 1200 человек сухость во рту чаще была у тех, кто принимал психотропные препараты, средства от астмы и мочегонные (диуретики)^[13]. Чем больше лекарств человек принимает, тем выше риск, поэтому сухость чаще беспокоит людей старшего возраста^[2].
• Курение и вейпинг. Табак сушит рот^[12], а дым раздражает горло: курение относится к частым причинам першения и боли в горле^[14]. Среди взрослых, которые хоть раз пробовали электронные сигареты, 31% связывали с ними сухость или раздражение во рту или горле^[15]. Чужой пар тоже не проходит бесследно: в эксперименте 40 некурящих, которые полчаса провели в комнате, где «парили» электронную сигарету, чаще всего ощущали жжение, сухость и боль в горле^[16].
• Болезни. Слюны становится меньше при сахарном диабете, синдроме Шегрена, болезни Паркинсона^[2]. Сухость во рту и горле появляется и на фоне стресса и тревоги^[2], а в упомянутом исследовании на 1200 человек субъективное ощущение сухости было связано ещё и с депрессией^[13]. Люди с апноэ сна часто просыпаются с сухостью во рту^[17].
• Перегрузка голоса. Те, кто много говорит на работе, часто жалуются на сухость в горле и охриплость. В опросе 120 школьных учителей сухость ощущали 68% участников, чаще, чем любой другой из восьми симптомов дискомфорта в горле^[18]. У сотрудников колл-центров самый частый голосовой симптом охриплость, а среди факторов риска исследователи называют долгие разговоры без перерывов, шумное и сухое рабочее помещение^[19]. Поэтому похоже может сказаться и пение или крик в шумном месте.

Читайте:

Сухость во рту: причины и что делать

Сухость во рту (ксеростомия): что это такое, какими симптомами она проявляется, какие лекарства, привычки и бо...

Как ощущается сухость в горле и чем она отличается от боли

Пересохшее горло ощущается немного иначе, чем больное. При фарингите или тонзиллите на первый план выходит боль, из-за которой больно глотать^[20]. Когда горло просто сухое, преобладают шершавость и першение, а сухим кажется и язык. Граница между ними размыта: сухость и першение бывают и одним из симптомов боли в горле^[14].

Вместе с сухостью в горле часто появляются^[2]:

• Сухость или жжение во рту. Это типичные проявления сухости во рту, то есть нехватки слюны^[1].
• Сухой, шершавый язык. Иногда он кажется шероховатым или «сырым».
• Усиленная жажда. Хочется всё время смачивать рот.
• Лёгкие трудности с глотанием или речью. Без слюны пища хуже скользит, и говорить долго становится труднее; если же глотать трудно постоянно, это повод обратиться к врачу.
• Сухие, потрескавшиеся губы. Внешне они похожи на обветренные губы.
• Неприятный запах изо рта. Без слюны во рту активнее размножаются бактерии, поэтому появляется запах изо рта^[2].

Длительная нехватка слюны вредит и зубам: она повышает риск кариеса и инфекций во рту^[1]. Сухость, которая появляется изредка, бывает у каждого, а постоянная уже требует внимания врача. Тщательный расспрос о болезнях, пересмотр принимаемых лекарств и осмотр рта обычно помогают найти причину и облегчить состояние^[1].

Читайте:

Фарингит: причины, симптомы и лечение боли в горле

Фарингит, или воспаление глотки, знаком почти каждому как боль в горле. Что его вызывает, чем острый фарингит ...

Что помогает дома

У домашних средств общая задача: увлажнить рот и горло и поддержать выработку слюны^[2].

• Пейте достаточно воды. При сухости во рту советуют 2–3 литра воды в день и глоток воды во время еды, чтобы легче жевать и глотать^[12]. Если врач из-за болезни сердца или почек ограничил вам жидкость, придерживайтесь его рекомендаций.
• Ограничьте кофеин. Кофе, чай и некоторые газированные напитки с кофеином сушат рот и могут способствовать обезвоживанию^[12].
• Жуйте жвачку без сахара или рассасывайте леденцы для горла. Это стимулирует слюноотделение. Некоторые жевательные резинки и конфеты без сахара содержат ксилит, который может помогать предотвращать кариес^[12]. Маленьким детям леденцы не дают, потому что ими можно подавиться^[20].
• Откажитесь от табака и алкоголя. И то и другое сушит рот^[12], поэтому особенно неуместно вечером.
• Лечите аллергию с оглядкой на побочные эффекты. Антигистаминные и противоотёчные средства сами могут сушить рот^[2], поэтому спросите врача или фармацевта о варианте, который меньше влияет на слюну.
• Дышите носом. Насколько это получается, вдыхайте через нос, а не через рот^[2].
• Полощите горло солевым раствором. Пол чайной ложки (около 3 г) соли на 240 мл тёплой воды несколько раз в день облегчает раздражение^[20].
• Попробуйте увлажняющие средства. Безрецептурные спреи и заменители слюны для рта помогают держать слизистую влажной^[2].
• Пейте тёплые напитки. Тёплый чай, например с лимоном и мёдом, мягко смачивает горло^[20]. Детям до года мёд не дают даже в капле: он может вызвать ботулизм младенцев^[21].

Коротко: если горло начало пересыхать после новых лекарств, не отменяйте их самостоятельно. Врач может изменить дозу или подобрать другой препарат^[1].

Если горло пересыхает ночью

У ночной сухости своя логика. Во сне слюны выделяется значительно меньше, чем днём, и если ещё и дышать ртом, утром горло напоминает пустыню. В одном опросе примерно 23% людей сообщали, что ночью просыпаются от сухости во рту и горле, чтобы попить воды^[5].

• Носовая полоска. Пластырная полоска на крыльях носа немного расширяет носовые ходы. В исследовании 47 добровольцев она снижала сопротивление воздуху в носу примерно на десятую часть^[22], поэтому дышать носом во сне становится легче.
• Ополаскиватель без спирта. Перед сном выберите ополаскиватель для рта без спирта или специальное средство от сухости: спиртовые ополаскиватели сухость усиливают^[2].
• Осторожно с вентилятором и кондиционером. Не направляйте поток воздуха прямо на себя, потому что сухой воздух, который постоянно дует, повышает риск обезвоживания^[23].
• Увлажнитель воздуха в спальне. Его советуют включать на ночь, если пересыхает рот^[12]. Умеренной для помещений считают относительную влажность 40–60%^[4].
• Вода у кровати. Бутылка воды рядом позволит сразу смочить горло, если вы проснётесь от сухости.

Если эти меры не помогают, обсудите с врачом возможный рефлюкс или апноэ сна. Об апноэ часто первыми узнают близкие: они слышат громкий храп, паузы в дыхании или резкие вдохи, а сам человек днём чувствует себя невыспавшимся^[17].

Читайте:

Апное сну: симптоми, діагностика і лікування

Апное під час сну: що це за порушення, чим обструктивне апное відрізняється від центрального, які симптоми й п...

Сколько длится сухость в горле

Всё зависит от причины. Если горло пересохло из-за нехватки воды или курения, облегчение наступает, как только вы начнёте пить больше и откажетесь от сигарет. Когда виновата простуда или другая ОРВИ, першение в горле обычно проходит за неделю-две, по мере выздоровления. Большинство симптомов простуды проходит примерно за неделю, а если через 7 дней вам всё ещё плохо, врач проверит, нет ли синусита, аллергии или другой проблемы^[24]. Если простуда затягивается, полезно знать, сколько длится простуда на самом деле, а при инфекции возникает и вопрос, можно ли заразить других.

Сухость из-за лекарств, хронических болезней или апноэ сама обычно не исчезает: лечение зависит от причины^[1].