Сухість у горлі: причини і що справді допомагає

Ранок починається з ковтка води, бо горло ніби вкрилося пилом. Ковтати незручно, голос сідає, язик шорсткий. Таку сухість хоч раз відчував кожен, і найчастіше вона зникає після кількох склянок води.

Буває й інакше: горло пересихає щоночі або тримається таким тижнями, хоча води ви п’єте достатньо. Тоді причину варто шукати в тому, як ви дихаєте уві сні, які ліки приймаєте, чи немає алергії або рефлюксу. Від цього залежить і те, що справді допоможе.

Чому пересихає горло

Вологим горло тримає слина, яку виробляють слинні залози. Вона змочує їжу, полегшує ковтання і містить антитіла, які протидіють інфекціям у роті й горлі^[1]. Коли слини стає менше або повітря, що проходить через горло, надто сухе, слизова пересихає й подразнюється. Найчастіше до цього призводять такі причини^[2]:

• Зневоднення. Навіть легка нестача рідини зменшує вироблення слини, тож пересихають і рот, і горло. Зазвичай разом із цим з’являються спрага, темніша сеча, іноді головний біль^[3]. Сухе повітря в приміщенні посилює дискомфорт: в одному дослідженні в офісних будівлях що вищою була відносна вологість, то рідше працівниці скаржилися на сухість і подразнення горла^[4].
• Дихання ротом. Якщо ви спите з відкритим ротом або хропите, горло за ніч висихає. Уві сні слини виробляється значно менше, ніж удень^[5], а потік повітря через рот додатково сушить слизову. В опитуванні 912 людей сухість у роті мали 54% тих, хто хропе, і 30,5% тих, хто не хропе; у пацієнтів з обструктивним апное сну вона теж траплялася помітно частіше, ніж у людей без нього^[6].
• Алергія. Алергічний риніт, зокрема сезонна алергія на пилок (сінна гарячка), а також реакція на пил, шерсть тварин чи пилових кліщів закладають ніс^[7]. Коли через закладений ніс доводиться дихати ротом, горло сохне. У дослідженні дітей 6–15 років з алергічним ринітом сухість у горлі, дихання ротом і хропіння уві сні траплялися значно частіше, ніж у ровесників без алергії^[8].
• Рефлюкс. Першіння й лоскотання в горлі, через які постійно хочеться прокашлятися, бувають проявом ларингофарингеального рефлюксу. За нього вміст шлунка закидається аж до глотки й гортані, звідси захриплість, відчуття грудки в горлі, слиз і тривалий кашель^[9]. Слизову подразнює кислота, а свій внесок роблять також фермент пепсин і жовчні кислоти^[10]. Цей стан пов’язаний із гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ), проте печії в багатьох таких пацієнтів немає^[11].
• Ліки. Сотні препаратів зменшують вироблення слини^[12]. Серед рецептурних і безрецептурних засобів це антигістамінні та протинабрякові ліки від нежитю, препарати від тиску, тривоги, депресії, болю, астми^[2]. У дослідженні за участю понад 1200 людей сухість у роті частіше мали ті, хто приймав психотропні препарати, засоби від астми та сечогінні (діуретики)^[13]. Що більше ліків людина приймає, то вищий ризик, тому сухість частіше турбує людей старшого віку^[2].
• Куріння й вейпінг. Тютюн сушить рот^[12], а дим подразнює горло: куріння належить до частих причин першіння й болю в горлі^[14]. Серед дорослих, які хоч раз пробували електронні сигарети, 31% пов’язували з ними сухість або подразнення в роті чи горлі^[15]. Чужа пара теж не минає безслідно: в експерименті 40 некурців, які пів години пробули в кімнаті, де «парили» електронну сигарету, найчастіше відчували печіння, сухість і біль у горлі^[16].
• Хвороби. Слини стає менше при цукровому діабеті, синдромі Шегрена, хворобі Паркінсона^[2]. Сухість у роті й горлі з’являється і на тлі стресу та тривоги^[2], а в згаданому дослідженні на 1200 осіб суб’єктивне відчуття сухості пов’язувалося ще й із депресією^[13]. Люди з апное сну часто прокидаються з сухістю в роті^[17].
• Перевантаження голосу. Ті, хто багато говорить на роботі, часто скаржаться на сухість у горлі й захриплість. В опитуванні 120 шкільних учителів сухість відчували 68% учасників, частіше за будь-який інший із восьми симптомів дискомфорту в горлі^[18]. У працівників кол-центрів найчастіший голосовий симптом захриплість, а серед чинників ризику дослідники називають тривале говоріння без перерв, шумне й сухе робоче приміщення^[19]. Тому схоже може відгукнутися і спів чи крик у гучному місці.

Читайте:

Сухість у роті: причини і що робити

Сухість у роті (ксеростомія): що це таке, з якими симптомами вона проявляється, які ліки, звички та хвороби її в...

Як відчувається сухість у горлі і чим вона відрізняється від болю

Пересохле горло відчувається трохи інакше, ніж хворе. При фарингіті чи тонзиліті на перший план виходить біль, через який боляче ковтати^[20]. Коли горло просто сухе, переважають шорсткість і першіння, а сухим здається й язик. Межа між ними розмита: сухість і першіння бувають і одним із симптомів болю в горлі^[14].

Разом із сухістю в горлі часто з’являються^[2]:

• Сухість або печіння в роті. Це типові прояви сухості в роті, тобто нестачі слини^[1].
• Сухий, шорсткий язик. Іноді він здається шершавим чи «сирим».
• Посилена спрага. Хочеться весь час змочувати рот.
• Легкі труднощі з ковтанням чи мовленням. Без слини їжа гірше ковзає, і говорити довго стає важче; якщо ж ковтати важко постійно, це привід звернутися до лікаря.
• Сухі, потріскані губи. Зовні вони схожі на обвітрені губи.
• Неприємний запах з рота. Без слини в роті активніше розмножуються бактерії, тож з’являється запах з рота^[2].

Тривала нестача слини шкодить і зубам: вона підвищує ризик карієсу та інфекцій у роті^[1]. Сухість, що з’являється зрідка, буває в кожного, а постійна вже потребує уваги лікаря. Ретельне розпитування про хвороби, перегляд ліків, які ви приймаєте, і огляд рота зазвичай допомагають знайти причину й полегшити стан^[1].

Читайте:

Фарингіт: причини, симптоми та лікування болю в горлі

Фарингіт, або запалення глотки, знайомий майже кожному як біль у горлі. Що його спричиняє, чим гострий фарингі...

Що допомагає вдома

Домашні засоби мають спільне завдання: зволожити рот і горло та підтримати вироблення слини^[2].

• Пийте достатньо води. При сухості в роті радять 2–3 літри води на день і ковток води під час їди, щоб легше жувати й ковтати^[12]. Якщо лікар через хворобу серця чи нирок обмежив вам рідину, тримайтеся його рекомендацій.
• Обмежте кофеїн. Кава, чай і деякі газовані напої з кофеїном сушать рот і можуть сприяти зневодненню^[12].
• Жуйте гумку без цукру або розсмоктуйте льодяники для горла. Це стимулює слиновиділення. Деякі жувальні гумки й цукерки без цукру містять ксиліт, який може допомагати запобігати карієсу^[12]. Маленьким дітям льодяники не дають, бо ними можна вдавитися^[20].
• Відмовтеся від тютюну й алкоголю. Обидва сушать рот^[12], тож особливо недоречні ввечері.
• Лікуйте алергію з оглядкою на побічні ефекти. Антигістамінні й протинабрякові засоби самі можуть сушити рот^[2], тож запитайте лікаря чи фармацевта про варіант, який менше впливає на слину.
• Дихайте носом. Наскільки це вдається, вдихайте через ніс, а не через рот^[2].
• Полощіть горло сольовим розчином. Пів чайної ложки (близько 3 г) солі на 240 мл теплої води кілька разів на день полегшує подразнення^[20].
• Спробуйте зволожувальні засоби. Безрецептурні спреї та замінники слини для рота допомагають тримати слизову вологою^[2].
• Пийте теплі напої. Теплий чай, наприклад з лимоном і медом, м’яко змочує горло^[20]. Дітям до року мед не дають навіть у краплі: він може спричинити ботулізм немовлят^[21].

Коротко: якщо горло почало пересихати після нових ліків, не скасовуйте їх самостійно. Лікар може змінити дозу або підібрати інший препарат^[1].

Якщо горло пересихає вночі

Нічна сухість має свою логіку. Уві сні слини виділяється значно менше, ніж удень, і якщо ще й дихати ротом, зранку горло нагадує пустелю. В одному опитуванні приблизно 23% людей повідомляли, що вночі прокидаються від сухості в роті й горлі, щоб попити води^[5].

• Носова смужка. Пластирна смужка на крилах носа трохи розширює носові ходи. У дослідженні 47 добровольців вона знижувала опір повітрю в носі приблизно на десяту частину^[22], тож дихати носом уві сні стає легше.
• Ополіскувач без спирту. Перед сном оберіть ополіскувач для рота без спирту або спеціальний засіб від сухості: спиртові ополіскувачі сухість посилюють^[2].
• Обережно з вентилятором і кондиціонером. Не спрямовуйте потік повітря прямо на себе, бо сухе повітря, що постійно дме, підвищує ризик зневоднення^[23].
• Зволожувач повітря в спальні. Його радять вмикати на ніч, якщо пересихає рот^[12]. Помірною для приміщень вважають відносну вологість 40–60%^[4].
• Вода біля ліжка. Пляшка води поруч дозволить одразу змочити горло, якщо ви прокинетеся від сухості.

Якщо ці заходи не допомагають, обговоріть із лікарем можливий рефлюкс або апное сну. Про апное часто першими дізнаються близькі: вони чують гучне хропіння, паузи в диханні чи різкі вдихи, а сама людина вдень почувається невиспаною^[17].

Читайте:

Апное сну: симптоми, діагностика і лікування

Апное під час сну: що це за порушення, чим обструктивне апное відрізняється від центрального, які симптоми й п...

Скільки триває сухість у горлі

Усе залежить від причини. Якщо горло пересохло через нестачу води або куріння, полегшення настає, щойно ви почнете пити більше й відмовитеся від сигарет. Коли винна застуда чи інша ГРВІ, першіння в горлі зазвичай минає за тиждень-два, у міру одужання. Більшість симптомів застуди проходить приблизно за тиждень, а якщо через 7 днів вам досі зле, лікар перевірить, чи немає синуситу, алергії чи іншої проблеми^[24]. Якщо застуда затягується, корисно знати, скільки триває застуда насправді, а при інфекції постає й питання, чи можна заразити інших.

Сухість через ліки, хронічні хвороби чи апное сама зазвичай не зникає: лікування залежить від причини^[1].