Помогает ли сауна быстрее выздороветь при простуде?

За два холодных сезона 2007–2009 годов исследователи в Берлине привели 157 человек со свежей простудой в настоящую горячую сауну. Три дня подряд все участники сидели там в зимних пальто, только одни вдыхали горячий сухой воздух, а другие воздух комнатной температуры. Через неделю общая тяжесть симптомов в двух группах не различалась^[1]. Горячий воздух попадал прямо в нос и горло, где живет вирус, и все равно простуду не сократил.

Когда тело устало от насморка и боли в горле, соблазн погреться в сауне понятен: тепло расслабляет, и дышать будто становится легче. Однако простуда (медицинское название острый назофарингит) уже является нагрузкой для организма. Это самая легкая из острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ): примерно половину случаев вызывают риновирусы, которых известно более 160 типов, а температура тела у взрослых при ней обычно нормальная^[2]. Симптомы нарастают за 2–3 дня, и лучше становится примерно через 1–2 недели^[3]. Лекарств, которые уничтожают вирусы простуды, нет, поэтому люди ищут способы ускорить выздоровление. Сколько длится простуда на самом деле, зависит от возраста и вируса, а горячая парилка добавляет сердцу работы и забирает жидкость с потом.

Читайте:

Полезна ли сауна для легких и дыхательной системы?

Сауна для легких и дыхательной системы: как горячий воздух влияет на дыхание, что показали исследования при х...

Действительно ли сауна помогает при простуде

Идея «пропотеть болезнь» (говорят также «выгреть простуду» или «выйти из парилки здоровым») остается популярной, но научных подтверждений не имеет. Исследований именно о простуде немного. В Кокрановском обзоре собрали 6 исследований с 387 участниками, которые дышали теплым увлажненным воздухом. Облегчал ли он симптомы, осталось неясным, количество вируса в смывах из носа не уменьшилось. Качество доказательств авторы оценили как низкое^[4]. О регулярной сухой сауне в целом данных больше: в систематическом обзоре 40 клинических исследований с 3855 участниками нашли возможную пользу для здоровья, но большинство работ были небольшими, и лишь 13 из них рандомизированные^[5].

Миф: вместе с потом из тела выходят вирусы, поэтому простуду можно «пропотеть». На самом деле: пот состоит из воды и солей, и его главная задача охладить тело^[6]. Вирусы простуды размножаются в клетках слизистой оболочки носа и горла, и потоотделение на них не действует.

Откуда же взялась вера в сауну? Отчасти из исследований профилактики. В австрийском эксперименте 25 человек полгода регулярно ходили в сауну, и простуды у них случались реже, чем у 25 человек без сауны, а в последние три месяца примерно вдвое реже. Однако сами простуды длились так же долго и переносились так же тяжело^[7]. В финском наблюдении за 2210 мужчинами на протяжении более 25 лет те, кто ходил в сауну 2–3 раза в неделю, попадали в больницу с пневмонией на 28% реже, а те, кто ходил 4 раза и чаще, на 37% реже, чем те, кто ходил раз в неделю или реже^[8]. Такое наблюдение показывает связь, но не доказывает, что защищает именно сауна. Еще одно основание для мифа: большинство риновирусов лучше размножается при 33–35 °C, которые бывают в носу, чем при 37 °C^[9]. Однако вдыхание горячего воздуха в исследованиях количество вируса не уменьшало^[4].

Ни одна разновидность, ни инфракрасная или традиционная сауна, ни паровая баня (в быту «парилка», «баня»), не имеет доказанного лечебного действия на простуду. Если есть лихорадка, кашель или выраженная слабость, горячий сеанс может усилить симптомы вместо облегчения.

За несколько минут в сауне кожа нагревается примерно до 40 °C, за короткий сеанс человек теряет почти пол-литра пота, пульс растет на 30% и больше, а сердце перекачивает почти вдвое больше крови в минуту^[10]. Сосуды расширяются, и давление снижается: в финском эксперименте после 30 минут сауны при 73 °C оно в среднем упало со 137/82 до 130/75 мм рт. ст.^[11]. Для здорового человека это обычная реакция. Ослабленному болезнью организму, который и так теряет жидкость, такая нагрузка дается тяжелее, поэтому возможны головокружение, слабость и одышка.

Особенно внимательными должны быть люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Нестабильная стенокардия, недавний инфаркт миокарда и тяжелый стеноз аорты являются противопоказаниями к сауне, хотя при стабильной ишемической болезни сердца она обычно безопасна^[12]. Людям с артериальной гипотензией (пониженным давлением) дополнительное падение давления грозит головокружением. У людей с бронхиальной астмой показатели легких в сауне могут временно улучшаться^[12], однако в эксперименте частое глубокое дыхание влажным воздухом при 49 °C вызывало у них кашель и более чем вдвое увеличивало сопротивление дыхательных путей^[13]. Издательство Гарвардской медицинской школы (США) советует вообще не ходить в сауну, когда вы больны^[10].

Еще две ситуации делают сауну во время простуды особенно рискованной:

• Алкоголь: вместе с сауной он повышает риск резкого падения давления, нарушений сердечного ритма и внезапной смерти^[12]. В Финляндии половина людей, умерших в сауне в 1990–2002 годах, были под действием алкоголя, а в четверти случаев причиной смерти стал именно перегрев, то есть тепловой удар^[14].
• Беременность: в метаанализе 15 исследований перегревание матери в начале беременности ассоциировалось почти с вдвое более высоким риском дефектов нервной трубки у плода, то есть врожденных пороков головного и спинного мозга^[15]. Лихорадка тоже перегревает тело, поэтому беременной с простудой лишнее тепло тем более ни к чему.

Коротко: регулярная сауна в здоровые дни, возможно, немного уменьшает количество простуд, но когда болезнь уже началась, сеанс ее не сокращает и лишь добавляет работы сердцу.

Почему не стоит ходить в сауну, когда вы больны

Во время болезни горячая парилка пользы не приносит. Тепло не влияет на вирус и не сокращает длительность недуга. Организму в это время нужны покой и вода. С потом он теряет жидкость, которую во время простуды надо восполнять особенно старательно: Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) советует больным много пить, чтобы не допустить обезвоживания^[3]. Вместо облегчения после сауны легко получить усталость и задержку выздоровления.

Есть еще одна причина воздержаться от сауны: риск заразить других. Человек с простудой заразен, пока не пройдут все симптомы, обычно 1–2 недели, а вирусы из капель кашля и чихания до 24 часов сохраняются на руках и поверхностях^[3]. В общей сауне люди сидят рядом на тех же полках и касаются тех же ручек. Если есть высокая температура или вы чувствуете себя слишком плохо для привычных дел, NHS советует оставаться дома и избегать контактов, пока не станет лучше^[3]. Ориентироваться помогают признаки того, когда вы уже не опасны для других.

Когда симптомы пройдут и силы вернутся, в сауну можно возвращаться с привычными правилами: не дольше 15–20 минут за раз, без алкоголя, 2–4 стакана прохладной воды после сеанса, постепенное охлаждение и немедленный выход, если стало плохо^[10]. Эти правила, как и остальные польза и риски сауны, касаются всех посетителей.

Можно ли «пропотеть» простуду тренировкой

Еще один популярный способ «выгнать» простуду потом состоит в интенсивной тренировке. В американском исследовании 50 молодых людей намеренно заразили риновирусом. 34 из них в течение 10 дней тренировались через день по 40 минут с умеренной интенсивностью, и простуда у них проходила так же тяжело и так же долго, как у тех, кто не тренировался^[16]. Умеренная активность не навредила, но и выздоровление не ускорила.

Американская ассоциация легких (American Lung Association, США) предлагает простое правило «выше шеи». Если беспокоят только насморк, заложенность носа и легкая боль в горле, умеренная активность обычно допустима, но интенсивность лучше снизить: вместо бега, например, выбрать ходьбу. Если есть лихорадка, озноб, ломота в теле, кашель, заложенность в груди или расстройство желудка, тренировку стоит пропустить на несколько дней. Людям с астмой, хронической обструктивной болезнью легких или болезнями сердца лучше сначала посоветоваться с врачом, а пить воду во время болезни нужно в любом случае^[17].

Миф о пользе пота имеет реальную основу, только касается она регулярных тренировок в здоровые дни. В рандомизированном исследовании взрослые в возрасте от 50 лет, которые 8 недель занимались умеренными физическими упражнениями, за сезон простуд и гриппа суммарно болели 241 день против 453 дней в группе без упражнений и пропустили из-за болезни 32 рабочих дня против 67^[18]. Обзор 2018 года опровергает распространенное мнение, будто тренировки «подавляют иммунитет»: регулярная активность его скорее поддерживает^[19]. Такая польза накапливается неделями и месяцами, поэтому одна тренировка на фоне болезни ее не даст.

Домашние способы временного облегчения симптомов

Если заложенность носа или тяжесть в голове не дают покоя, эффект пара можно создать дома. Это безопаснее, чем идти в сауну, и на какое-то время облегчает дыхание. Один из самых простых способов заключается во вдыхании пара над горячей водой.

Для этого достаточно вскипятить воду, перелить ее в термостойкую посуду, осторожно наклониться над ней и накрыться полотенцем. Пар согревает слизистую оболочку носа и разжижает слизь, поэтому дышать становится легче. Не наклоняйтесь слишком близко, чтобы не обжечь лицо или дыхательные пути. Детям дышать над миской с горячей водой нельзя из-за риска ожога^[3]. Этот метод лишь ненадолго уменьшает заложенность и простуду не лечит.

Похожего эффекта можно добиться с горячим душем: NHS советует посидеть в ванной комнате с включенной горячей водой, чтобы подышать паром^[3]. После душа лучше сразу вытереться насухо и тепло одеться. Сам холод простуду не вызывает и восприимчивость к ней обычно не повышает^[2], однако мерзнуть после горячей воды неприятно, когда вы и так плохо себя чувствуете.

Коротко: несколько минут пара из душа или миски облегчают дыхание носом, но выздоровление не ускоряют; при лихорадке, сильной слабости или признаках обезвоживания от сауны и парилки откажитесь.

Что действительно помогает при простуде

Никакой быстрый способ не заменит естественного восстановления организма. Антибиотики при простуде не помогают, потому что ее вызывают вирусы, а на вирусы антибиотики не действуют^[3]. Лучшая стратегия проста: дать телу покой и все необходимое для борьбы с инфекцией.

Вот простые действия, которые помогают легче перенести простуду и уменьшить проявления симптомов:

• Пить много жидкости: вода, теплый чай или прозрачные бульоны спасают от обезвоживания, а теплые напитки успокаивают горло^[3].
• Использовать увлажнитель воздуха или солевой спрей: промывание носа солевым раствором, по данным Кокрановского обзора, возможно, облегчает симптомы, хотя исследования были небольшими: в самом крупном из них дети, которым промывали нос, имели немного меньше выделений и реже нуждались в сосудосуживающих каплях^[20]. Увлажнитель помогает, если его регулярно мыть.
• Сосать леденцы или пить теплые напитки с медом: NHS советует горячий напиток с соком половины лимона и 1–2 чайными ложками меда^[3], а мед в горячем чае при этом не становится вредным. Мед дают только детям от 1 года, полоскать горло соленой водой советуют только взрослым^[3].
• Высыпаться и отдыхать: отдых NHS ставит первым в списке того, что помогает выздороветь быстрее^[3]. Уснуть с заложенным носом легче, если знать, как спать при простуде.
• Обезболивающие и жаропонижающие: парацетамол или ибупрофен уменьшают ломоту и снижают температуру. Аспирин детям до 16 лет противопоказан, сосудосуживающие средства для носа тоже не для детей до 6 лет^[3].

Такие простые меры не уничтожают вирус, но уменьшают дискомфорт и дают организму возможность самостоятельно справиться с простудой. Доказательств, что витамин C, эхинацея или чеснок предотвращают простуду или ускоряют выздоровление, мало^[3], и сокращают ли болезнь цинк и витамин C, исследователи до сих пор выясняют. Если болезнь началась внезапно, за несколько часов, и изматывает настолько, что невозможно заниматься привычными делами, это больше похоже на грипп^[3]. NHS советует обратиться к врачу, если высокая температура держится более 3 дней, симптомы усиливаются или не проходят за 10 дней, появились одышка или боль в груди, а также людям с хроническими болезнями сердца, легких, почек, диабетом или ослабленным иммунитетом^[3]. Пройдет ли простуда сама или пора к врачу, подсказывают именно такие признаки.

Читайте:

Аллергия или простуда? Как различить симптомы и что делать

Аллергия или простуда: по каким признакам их различить, чем отличаются причины, длительность и сезонность, кт...