Чи допомагає сауна швидше одужати від застуди?

У два холодні сезони 2007–2009 років дослідники в Берліні привели 157 людей зі свіжою застудою до справжньої гарячої сауни. Три дні поспіль усі учасники сиділи там у зимових пальтах, тільки одні вдихали гаряче сухе повітря, а інші повітря кімнатної температури. За тиждень загальна тяжкість симптомів у двох групах не відрізнялася^[1]. Гаряче повітря потрапляло просто в ніс і горло, де живе вірус, і все одно застуди не скоротило.

Коли тіло втомлене від нежитю й болю в горлі, спокуса погрітися в сауні зрозуміла: тепло розслабляє, і дихати ніби стає легше. Проте застуда (медична назва гострий назофарингіт) вже є навантаженням для організму. Це найлегша з гострих респіраторних вірусних інфекцій (ГРВІ): приблизно половину випадків спричиняють риновіруси, яких відомо понад 160 типів, а температура тіла в дорослих при ній зазвичай нормальна^[2]. Симптоми наростають за 2–3 дні, і краще стає приблизно за 1–2 тижні^[3]. Ліків, які знищують віруси застуди, немає, тож люди шукають способи прискорити одужання. Скільки триває застуда насправді, залежить від віку й вірусу, а гаряча парна додає серцю роботи й забирає рідину з потом.

Читайте:

Чи корисна сауна для легень і дихальної системи?

Сауна для легень і дихальної системи: як гаряче повітря впливає на дихання, що показали дослідження при хроні...

Чи справді сауна допомагає при застуді

Ідея «пропотіти хворобу» (кажуть також «вигріти застуду» чи «вийти з парної здоровим») залишається популярною, але наукових підтверджень не має. Досліджень саме про застуду небагато. У Кокранівському огляді зібрали 6 досліджень з 387 учасниками, які дихали теплим зволоженим повітрям. Чи полегшувало воно симптоми, залишилося незрозумілим, кількість вірусу в змивах з носа не зменшилася. Якість доказів автори оцінили як низьку^[4]. Про регулярну суху сауну загалом даних більше: у систематичному огляді 40 клінічних досліджень із 3855 учасниками знайшли можливу користь для здоров'я, але більшість робіт були малі, і лише 13 з них рандомізовані^[5].

Міф: разом із потом із тіла виходять віруси, тому застуду можна «пропотіти». Насправді: піт складається з води й солей, і його головне завдання охолодити тіло^[6]. Віруси застуди розмножуються в клітинах слизової оболонки носа й горла, і пітливість на них не діє.

Звідки ж узялася віра в сауну? Частково з досліджень профілактики. В австрійському експерименті 25 людей пів року регулярно ходили в сауну, і застуди в них траплялися рідше, ніж у 25 людей без сауни, а в останні три місяці приблизно вдвічі рідше. Проте самі застуди тривали так само довго й переносилися так само тяжко^[7]. У фінському спостереженні за 2210 чоловіками впродовж понад 25 років ті, хто ходив у сауну 2–3 рази на тиждень, потрапляли до лікарні з пневмонією на 28% рідше, а ті, хто ходив 4 рази й частіше, на 37% рідше, ніж ті, хто ходив раз на тиждень або рідше^[8]. Таке спостереження показує зв'язок, але не доводить, що захищає саме сауна. Ще одна підстава для міфу: більшість риновірусів краще розмножується за 33–35 °C, які бувають у носі, ніж за 37 °C^[9]. Однак вдихання гарячого повітря в дослідженнях кількості вірусу не зменшувало^[4].

Жоден різновид, ні інфрачервона чи традиційна сауна, ні парова лазня (у побуті «парилка», «баня»), не має доведеної лікувальної дії на застуду. Якщо є гарячка, кашель або виражена слабкість, гарячий сеанс може посилити симптоми замість полегшення.

За кілька хвилин у сауні шкіра нагрівається приблизно до 40 °C, за короткий сеанс людина втрачає майже пів літра поту, пульс зростає на 30% і більше, а серце перекачує майже вдвічі більше крові за хвилину^[10]. Судини розширюються, і тиск знижується: у фінському експерименті після 30 хвилин сауни за 73 °C він у середньому впав зі 137/82 до 130/75 мм рт. ст.^[11]. Для здорової людини це звичайна реакція. Ослабленому хворобою організму, який і так втрачає рідину, таке навантаження дається важче, тож можливі запаморочення, слабкість і задишка.

Особливо уважними мають бути люди з серцево-судинними захворюваннями. Нестабільна стенокардія, нещодавній інфаркт міокарда і тяжкий стеноз аорти є протипоказаннями до сауни, хоча за стабільної ішемічної хвороби серця вона зазвичай безпечна^[12]. Людям із артеріальною гіпотензією (зниженим тиском) додаткове падіння тиску загрожує запамороченням. У людей з бронхіальною астмою показники легень у сауні можуть тимчасово покращуватися^[12], проте в експерименті часте глибоке дихання вологим повітрям за 49 °C спричиняло в них кашель і більш ніж удвічі збільшувало опір дихальних шляхів^[13]. Видавництво Гарвардської медичної школи (США) радить узагалі не ходити в сауну, коли ви хворі^[10].

Ще дві ситуації роблять сауну під час застуди особливо ризикованою:

• Алкоголь: разом із сауною він підвищує ризик різкого падіння тиску, порушень серцевого ритму й раптової смерті^[12]. У Фінляндії половина людей, які померли в сауні у 1990–2002 роках, були під дією алкоголю, а в чверті випадків причиною смерті стало саме перегрівання, тобто тепловий удар^[14].
• Вагітність: у метааналізі 15 досліджень перегрівання матері на початку вагітності асоціювалося з майже вдвічі вищим ризиком вад нервової трубки в плода, тобто вроджених вад головного і спинного мозку^[15]. Гарячка теж перегріває тіло, тому вагітній із застудою зайве тепло тим паче ні до чого.

Коротко: регулярна сауна в здорові дні, можливо, трохи зменшує кількість застуд, але коли хвороба вже почалася, сеанс її не скорочує і лише додає роботи серцю.

Чому не варто ходити в сауну, коли ви хворі

Під час хвороби гаряча парна користі не приносить. Тепло не впливає на вірус і не скорочує тривалості недуги. Організму в цей час потрібні спокій і вода. Через піт він втрачає рідину, яку під час застуди треба поповнювати особливо старанно: Національна служба охорони здоров'я Великої Британії (NHS) радить хворим багато пити, щоб не допустити зневоднення^[3]. Замість полегшення після сауни легко отримати втому й затримку одужання.

Є ще одна причина утриматися від сауни: ризик заразити інших. Людина з застудою заразна, доки не минуть усі симптоми, зазвичай 1–2 тижні, а віруси з крапель кашлю й чхання до 24 годин зберігаються на руках і поверхнях^[3]. У спільній сауні люди сидять поруч на тих самих лавах і торкаються тих самих ручок. Якщо є висока температура або ви почуваєтеся надто погано для звичних справ, NHS радить залишатися вдома й уникати контактів, доки не стане краще^[3]. Орієнтуватися допомагають ознаки того, коли ви вже не небезпечні для інших.

Коли симптоми минуть і сили повернуться, до сауни можна повертатися зі звичними правилами: не довше 15–20 хвилин за раз, без алкоголю, 2–4 склянки прохолодної води після сеансу, поступове охолодження і негайний вихід, якщо стало погано^[10]. Ці правила, як і решта користі й ризиків сауни, стосуються всіх відвідувачів.

Чи можна «пропотіти» застуду тренуванням

Ще один популярний спосіб «вигнати» застуду потом полягає в інтенсивному тренуванні. В американському дослідженні 50 молодих людей навмисно заразили риновірусом. 34 з них упродовж 10 днів тренувалися через день по 40 хвилин з помірною інтенсивністю, і застуда в них минала так само тяжко й так само довго, як у тих, хто не тренувався^[16]. Помірна активність не зашкодила, але й одужання не пришвидшила.

Американська асоціація легень (American Lung Association, США) пропонує просте правило «вище шиї». Якщо турбують лише нежить, закладеність носа й легкий біль у горлі, помірна активність зазвичай прийнятна, але інтенсивність краще зменшити: замість бігу, наприклад, обрати ходьбу. Якщо є гарячка, озноб, ломота в тілі, кашель, закладеність у грудях чи розлад шлунка, тренування варто пропустити на кілька днів. Людям з астмою, хронічним обструктивним захворюванням легень чи хворобами серця краще спершу порадитися з лікарем, а пити воду під час хвороби потрібно в будь-якому разі^[17].

Міф про користь поту має реальне підґрунтя, тільки стосується воно регулярних тренувань у здорові дні. У рандомізованому дослідженні дорослі віком від 50 років, які 8 тижнів займалися помірними фізичними вправами, за сезон застуд і грипу сумарно хворіли 241 день проти 453 днів у групі без вправ і пропустили через хворобу 32 робочі дні проти 67^[18]. Огляд 2018 року спростовує поширену думку, ніби тренування «пригнічують імунітет»: регулярна активність його радше підтримує^[19]. Така користь накопичується тижнями й місяцями, тож одне тренування на тлі хвороби її не дасть.

Домашні способи тимчасового полегшення симптомів

Якщо закладеність носа або тяжкість у голові не дають спокою, ефект пари можна створити вдома. Це безпечніше, ніж іти в сауну, і на якийсь час полегшує дихання. Один із найпростіших способів полягає у вдиханні пари над гарячою водою.

Для цього достатньо закип'ятити воду, перелити її в термостійку посудину, обережно нахилитися над нею й накритися рушником. Пара зігріває слизову оболонку носа й розріджує слиз, тому дихати стає легше. Не нахиляйтеся надто близько, щоб не обпекти обличчя чи дихальні шляхи. Дітям дихати над мискою з гарячою водою не можна через ризик опіку^[3]. Цей метод лише ненадовго зменшує закладеність і застуди не лікує.

Схожого ефекту можна досягти з гарячим душем: NHS радить посидіти у ванній кімнаті з увімкненою гарячою водою, щоб подихати парою^[3]. Після душу краще одразу витертися насухо й тепло вдягнутися. Сам холод застуди не спричиняє і сприйнятливості до неї зазвичай не підвищує^[2], проте мерзнути після гарячої води неприємно, коли ви й так погано почуваєтеся.

Коротко: кілька хвилин пари з душу чи миски полегшують дихання носом, але одужання не пришвидшують; за гарячки, сильної слабкості чи ознак зневоднення від сауни й парної відмовтеся.

Що справді допомагає при застуді

Жоден швидкий спосіб не замінить природного відновлення організму. Антибіотики при застуді не допомагають, бо її спричиняють віруси, а на віруси антибіотики не діють^[3]. Найкраща стратегія проста: дати тілу спокій і все необхідне для боротьби з інфекцією.

Ось прості дії, які допомагають легше перенести застуду й зменшити прояви симптомів:

• Пити багато рідини: вода, теплий чай або прозорі бульйони рятують від зневоднення, а теплі напої заспокоюють горло^[3].
• Використовувати зволожувач повітря або сольовий спрей: промивання носа сольовим розчином, за Кокранівським оглядом, можливо, полегшує симптоми, хоча дослідження були невеликі: у найбільшому з них діти, яким промивали ніс, мали трохи менше виділень і рідше потребували судинозвужувальних крапель^[20]. Зволожувач допомагає, якщо його регулярно мити.
• Смоктати льодяники або пити теплі напої з медом: NHS радить гарячий напій із соком половини лимона й 1–2 чайними ложками меду^[3], а мед у гарячому чаї при цьому не стає шкідливим. Мед дають лише дітям від 1 року, полоскати горло солоною водою радять лише дорослим^[3].
• Висипатися й відпочивати: відпочинок NHS ставить першим у переліку того, що допомагає одужати швидше^[3]. Заснути із закладеним носом легше, якщо знати, як спати при застуді.
• Знеболювальні та жарознижувальні: парацетамол або ібупрофен зменшують ломоту й знижують температуру. Аспірин дітям до 16 років протипоказаний, судинозвужувальні засоби для носа теж не для дітей до 6 років^[3].

Такі прості заходи не знищують вірус, але зменшують дискомфорт і дають організму змогу самостійно впоратися із застудою. Доказів, що вітамін C, ехінацея чи часник запобігають застуді або пришвидшують одужання, мало^[3], і чи скорочують хворобу цинк і вітамін C, дослідники досі з'ясовують. Якщо хвороба почалася раптово, за кілька годин, і виснажує настільки, що неможливо займатися звичними справами, це більше схоже на грип^[3]. NHS радить звернутися до лікаря, якщо висока температура тримається понад 3 дні, симптоми посилюються або не минають за 10 днів, з'явилися задишка чи біль у грудях, а також людям із хронічними хворобами серця, легень, нирок, діабетом чи ослабленим імунітетом^[3]. Чи застуда пройде сама, чи час до лікаря, підказують саме такі ознаки.

Читайте:

Алергія чи застуда? Як розрізнити симптоми та що робити

Алергія чи застуда: за якими ознаками їх розрізнити, чим відрізняються причини, тривалість і сезонність, хто ...