Птоз грудей: причини і що робити

Груди не зобов’язані зберігати одну форму протягом усього життя. Вони змінюються з віком, після вагітності, коливань ваги й гормональних перебудов. Якщо сосок і більша частина тканини поступово опускаються нижче складки під грудьми, лікарі називають це птозом молочних залоз, або мастоптозом.

Сам по собі птоз зазвичай не є хворобою. Питання виникає тоді, коли зміна сталася раптово, стосується лише однієї груді або супроводжується ущільненням, виділеннями із соска чи змінами шкіри.

Чому груди змінюють форму

Груди складаються переважно із залозистої та жирової тканини, яку оточує шкіра. З часом тканини й шкіра можуть розтягуватися, а положення соска — змінюватися. Розмір, природна еластичність шкіри та будова грудей у кожної людини свої, тому однакового «правильного» контуру не існує.

Досліджень причин мастоптозу небагато, і більшість із них спостережні: вони показують зв’язок, але не доводять, що один чинник сам по собі спричинив зміни. У роботі за участю 132 пацієнток пластичної хірургії птоз частіше поєднувався зі старшим віком, вищим індексом маси тіла, більшим розміром чашки, кількістю вагітностей, курінням і значною втратою ваги — понад 22,7 кг.^[1]

Інше дослідження 125 жінок, які звернулися щодо операції на грудях, також виявило зв’язок із віком, індексом маси тіла та кількістю вагітностей. Найсильніше з птозом була пов’язана маса тканини грудей. Через особливості вибірки ці результати не можна автоматично переносити на всіх жінок, але вони пояснюють, чому великі й важчі груди частіше опускаються нижче.^[2]

• Вік. Пружність шкіри та розподіл тканин поступово змінюються, особливо після менопаузи.
• Розмір і маса грудей. Більша вага тканини створює більше механічне навантаження на шкіру.
• Вагітності. Збільшення грудей під час вагітності та подальше зменшення об’єму можуть змінити шкіру й контур.
• Помітні коливання ваги. Після значного схуднення об’єм жирової тканини зменшується, а розтягнута шкіра не завжди скорочується пропорційно.
• Куріння. У частині спостережних робіт воно пов’язане з птозом, однак такі дані не встановлюють точну частку його впливу. Відмова від куріння важлива для здоров’я незалежно від форми грудей.

Читайте:

Менопауза: усе, що потрібно знати

Менопауза є природним завершенням репродуктивного періоду, яке в більшості жінок настає між 45 і 55 роками. Вон...

Чи винне грудне вигодовування

Однозначної відповіді дослідження не дають. У ретроспективній роботі з 93 жінками після вагітності саме грудне вигодовування не було незалежним чинником птозу; зв’язок виявили з віком, індексом маси тіла, кількістю вагітностей, розміром грудей до вагітності та курінням.^[3]

Водночас проспективні вимірювання 605 жінок із доброякісними або злоякісними захворюваннями грудей показали статистичний зв’язок між тривалішим вигодовуванням і птозом. Це була не випадкова вибірка здорового населення, тож робота не доводить, що годування стало причиною.^[4]

Практичний висновок обережний: вагітність і пов’язані з нею зміни об’єму грудей мають переконливіший зв’язок із формою, ніж саме годування. Відмовлятися від грудного вигодовування лише через страх птозу немає достатніх підстав.

Чи допоможуть бюстгальтер і вправи

Добре підібраний бюстгальтер підтримує груди, змінює їхній вигляд під одягом і може зменшувати дискомфорт під час руху. Але переконливих клінічних доказів, що постійне носіння бюстгальтера запобігає мастоптозу або повертає тканини вище, немає.

Вправи зміцнюють великі грудні м’язи під молочними залозами, покращують поставу й можуть змінити загальний контур верхньої частини тіла. Самі груди м’язів не мають, тому тренування не прибирає зайву шкіру й не переміщує сосок. У спостережному дослідженні регулярні вправи для верхньої частини тіла не були пов’язані з меншим ризиком птозу.^[1]

Тренуватися все одно корисно для сили, самопочуття та контролю ваги. Просто результат варто оцінювати чесно: м’язи й постава можуть змінитися, положення тканини грудей — ні.

Чи працюють креми, масаж і добавки

Крем може тимчасово зволожити шкіру й зробити її гладшою на дотик. Масаж іноді приємний і допомагає краще помічати звичні особливості власного тіла. Проте якісних клінічних досліджень, у яких крем, олія, масаж, колагенова добавка, трави або «фітоестрогени» підняли б груди, немає.

Засоби, що обіцяють «відновити зв’язки», «наростити тканину» або збільшити груди без операції, не мають доведеного механізму такого ефекту. Рослинні добавки можуть взаємодіяти з ліками, а гормоноподібні засоби — бути небажаними при деяких захворюваннях. Не припиняйте призначене лікування й не приймайте гормони заради форми грудей без лікаря.

Що можна зробити без операції

Безопераційні кроки не усувають мастоптоз, але можуть поліпшити комфорт і допомогти уникнути додаткових різких змін контуру.

• Підберіть зручну підтримку. Бюстгальтер не має врізатися, натирати чи обмежувати дихання; для спорту корисна модель, що добре фіксує груди під час руху.
• Прагніть стабільної ваги. Часті значні схуднення й набори ваги змінюють об’єм грудей. Якщо потрібно лікувати зайву вагу, робіть це заради здоров’я, а не з обіцянкою «підтягнути» груди.
• Зміцнюйте м’язи й поставу. Це не лікування птозу, але сильні м’язи спини та грудної клітки можуть поліпшити самопочуття й те, як сидить одяг.
• Відмовтеся від куріння. Це знижує ризики для серця, легень і шкіри та особливо важливо перед будь-якою операцією.
• Не витрачайтеся на обіцянки без доказів. Домашній пристрій або косметичний засіб не може прибрати надлишок шкіри чи надійно перемістити сосок.

Читайте:

Зайва вага й ожиріння: причини і як схуднути

Надмірна вага: як її визначити за ІМТ, окружністю талії та відсотком жиру, чому набираються зайві кілограми, д...

Коли розглядають операцію

Якщо форма грудей турбує настільки, що людина хоче стійкішої зміни, основним методом корекції є мастопексія — підтяжка грудей. Хірург видаляє надлишок шкіри, змінює форму тканини та переміщує сосок і ареолу вище. Сама мастопексія не призначена для істотного збільшення або зменшення об’єму.^[5]

Якщо груди великі й спричиняють біль у шиї чи спині, подразнення під грудьми або заважають активності, підтяжку можуть поєднувати зі зменшенням. Коли бракує об’єму у верхній частині, іноді обговорюють імплант, але він додає власні ризики й не є довічним пристроєм.^[6]

Після мастопексії залишаються рубці. Можливі кровотеча, інфекція, асиметрія, порушення загоєння, тимчасова або постійна зміна чутливості соска, часткова втрата тканини соска чи ареоли та повторний птоз. У систематичному огляді операцій без імплантів загальна частота ускладнень становила 10,4%, але ризик конкретної людини залежить від техніки, стану здоров’я та досвіду команди.^[7]

Перед рішенням варто обговорити з кваліфікованим пластичним хірургом очікуваний результат, розташування рубців, можливість грудного вигодовування, зміни чутливості та ймовірність повторної операції. Майбутня вагітність або значна зміна ваги може знову змінити результат; кандидати на мастопексію зазвичай мають стабільну вагу й не курять.^[8]

Коли зміни має оцінити лікар

Повільна симетрична зміна форми роками найчастіше не є небезпечною. Не списуйте на «звичайне обвисання» нову або незвичну зміну, особливо якщо вона однобічна.

• Нове ущільнення або набряк. Перевірки потребує вузлик у груді, пахві чи біля ключиці.
• Втягнення або зміна шкіри. Ямочки, зморщення, почервоніння, висип чи вигляд «апельсинової кірки» треба показати лікарю.
• Зміна соска. Нове втягнення, висип, виразка або виділення, особливо з кров’ю, потребують огляду.
• Швидка зміна розміру чи форми. Раптова асиметрія не тотожна поступовому віковому птозу.
• Стійкий локальний біль. Біль у грудях часто має доброякісні причини, але новий симптом краще оцінити.

Більшість змін не виявляються раком молочної залози, проте за зовнішнім виглядом надійно визначити причину неможливо. Знання звичного вигляду й відчуття власних грудей допомагає швидше помітити нове.^[9]

Читайте:

Рак молочної залози: симптоми, причини, діагностика та лікування

Рак молочної залози — один із найпоширеніших видів раку серед жінок у світі, але завдяки ранній діагностиці ...