Полоскание рта маслом: польза, риски и как делать

Столовая ложка масла и до двадцати минут во рту. Сторонники обещают за это белые зубы, свежее дыхание и даже «очищение организма от токсинов». Метаанализ 2023 года собрал 25 исследований с 1184 участниками: состояние десен при полоскании маслом действительно улучшалось, но с налетом лучше справился обычный ополаскиватель с хлоргексидином, а уверенность в этих данных авторы оценили как очень низкую^[1]. Американская стоматологическая ассоциация эту практику не рекомендует^[2]. Ее корни уходят в аюрведу, традиционную индийскую медицину, а для полоскания берут обычные пищевые масла: кокосовое, кунжутное, подсолнечное или оливковое.

Что делает полоскание рта маслом

Полоскание рта маслом (в интернете его часто называют английским словом oil pulling, «ойл-пуллинг») состоит в том, что пищевое масло долго перекатывают во рту между зубами, а затем выплевывают. Сторонники считают, что масло «вытягивает» бактерии изо рта и улучшает состояние зубов и десен^[2]. Отдельные исследования действительно показывают потенциальную пользу, но научная база под методом остается слабой.

Подавляющее большинство исследований охватывает несколько десятков участников и длится от недели до полутора месяцев^[1]. Систематический обзор 2016 года смог отобрать лишь пять рандомизированных исследований в целом со 160 участниками, и по количеству налета полоскание маслом не отличалось от сравниваемых средств^[3]. Метаанализ 2022 года из девяти исследований показал, что масло уменьшает количество бактерий в слюне, но снова не нашел разницы по показателям налета и воспаления десен^[4]. Доказательств того, что полоскание отбеливает зубы, предотвращает кариес или улучшает общее здоровье, нет^[2]. Так же не подтверждены обещания относительно болезней дыхательных путей, сердца или аллергии.

Миф: беловатое масло, которое выплевывают после полоскания, содержит «вытянутые токсины». На самом деле: масло просто смешивается со слюной и превращается в эмульсию, а надежных данных о «выведении токсинов» или пользе для организма в целом нет^[2].

Исследования продолжаются. Польза метода не опровергнута, но и не доказана настолько, чтобы рекомендовать его вместо обычного ухода за зубами.

Коротко: убедительнее всего в исследованиях выглядит лишь уменьшение бактерий в слюне, а для пользы деснам есть сигнал с очень низкой уверенностью, поэтому отказываться ради масла ни от одного привычного шага ухода не стоит.

Потенциальные преимущества

Некоторые исследования показывают, что полоскание маслом влияет на бактерии во рту, от которых зависит состояние зубов и десен. Крупных клинических испытаний нет, поэтому речь идет лишь о возможном дополнении к гигиене.

Уменьшение количества бактерий

Во рту живет более 700 видов бактерий, это второе по разнообразию скопление микробов в теле после кишечника^[5]. Часть из них безвредна, а другие вызывают кариес, воспаление десен и неприятный запах. Особенно активно они размножаются, когда гигиена недостаточна или в рационе много сахара.

В исследовании 2019 года 75 подростков 12–14 лет в течение 15 дней полоскали рот кунжутным маслом, озонированным кунжутным маслом или ополаскивателем с хлоргексидином, антисептиком, который стоматологи используют как эталон. Количество бактерии Streptococcus mutans, главного возбудителя кариеса, в слюне снизилось во всех трех группах^[6].

Еще одно исследование 2016 года с участием 60 человек сравнивало полоскание кокосовым маслом (10 мл в течение 10 минут), хлоргексидином и дистиллированной водой. Через две недели количество Streptococcus mutans в слюне снизилось в группах масла и хлоргексидина^[7].

В группе, которая полоскала рот дистиллированной водой, существенных изменений не было. Похоже, значение имеет само вещество, одной механики полоскания мало. Поэтому кокосовое и кунжутное масло чаще всего и исследуют как дополнительное средство гигиены.

Уменьшение неприятного запаха

Галитоз, то есть стойкий неприятный запах изо рта, чаще всего вызывают бактерии на языке и между зубами, заболевания десен и недостаточная гигиена^[8].

Среди 30 беременных женщин 14 дней полоскания рисовым или кунжутным маслом уменьшали запах изо рта так же, как ополаскиватель с хлоргексидином^[9].

В еще одном небольшом исследовании 2011 года 20 подростков две недели полоскали рот кунжутным маслом или хлоргексидином. Запах и количество вызывающих его бактерий уменьшились в обеих группах примерно одинаково^[10]. Однако систематический обзор альтернативных средств от запаха изо рта не нашел среди них ни одного с однозначно доказанным действием, а риск предвзятости во всех исследованиях оценили как высокий^[11].

Профилактика кариеса

Когда бактерии налета переваривают сахар, они образуют кислоты, которые вымывают минералы из эмали, и так появляется кариес. Кокосовое масло в исследованиях снижало количество Streptococcus mutans в слюне^[7]. Сами кариозные поражения в таких исследованиях не считали, поэтому защита от кариеса остается предположением^[2].

В небольшом исследовании 2020 года 20 взрослых с воспалением десен 30 дней добавляли к обычному уходу полоскание кокосовым маслом. Индекс налета у них снизился с 58,0 до 19,3, а в контрольной группе без масла с 53,9 до 29,1^[12]. Зубной налет является основным фактором кариеса.

Другое исследование с 24 участниками проверяло, как быстро налет восстанавливается за 4 дня после профессиональной чистки. Кокосовое и кунжутное масло сдерживали его примерно одинаково^[13].

Уменьшение воспаления десен

Когда налет накапливается у края десен, он вызывает их воспаление, то есть гингивит. Это начальная стадия заболеваний десен: десны краснеют, отекают и кровоточат. Кокосовое масло почти наполовину состоит из лауриновой кислоты, которой приписывают противомикробное и противовоспалительное действие, но в исследовании с кокосовым маслом само противомикробное действие отдельно не проверяли^[14].

Шестьдесят подростков 16–18 лет с гингивитом в другом исследовании 30 дней добавляли полоскание кокосовым маслом к обычному уходу. Показатели налета и воспаления десен начали снижаться уже с 7-го дня, однако контрольной группы не было, и сами авторы назвали это главным ограничением^[14].

Еще одно исследование охватывало 20 мальчиков-подростков с гингивитом. И кунжутное масло, и обычный ополаскиватель с хлоргексидином уменьшили налет, воспаление десен и количество бактерий^[15]. В метаанализе 2023 года полоскание маслом улучшало состояние десен по сравнению с ополаскивателями без хлоргексидина, но хлоргексидин лучше уменьшал налет^[1]. Если гингивит не лечить, он может перейти в пародонтит, и масло здесь не заменяет стоматолога.

Возможные риски

Процедуру обычно переносят хорошо, если делать ее осторожно. Однако совсем безопасной ее назвать нельзя: описаны и легкие, и серьезные побочные эффекты, а часть людей имеет аллергию на кунжут или кокос.

Чаще всего риски связаны с ошибками: проглатыванием масла, его вдыханием или выбором масла, на которое есть аллергия. Если полоскать рот без спешки и не глотать масло, риск осложнений значительно меньше.

Вот какие побочные эффекты описаны:

• Дискомфорт в желудке: возможен, если случайно проглотить масло во время процедуры.
• Аспирация масла: так врачи называют попадание масла в дыхательные пути, когда человек его вдыхает. Это может вызвать кашель и раздражение^[16].
• Липоидная пневмония: редкий вид пневмонии, то есть воспаления легких, когда масло во время процедуры неоднократно попадает в легкие. Описаны случаи после полоскания кунжутным маслом, потребовавшие промывания бронхов^[16], а также у двух женщин, которые ранее лечились от рака ротовой полости и имели повышенный риск вдыхания^[17]. Поэтому людям с дисфагией, то есть трудностями с глотанием, такой метод не подходит. Если на фоне полосканий появились кашель, одышка или лихорадка, которая не проходит, нужно обратиться к врачу и рассказать о масле.
• Аллергические реакции: кунжут входит в перечень основных пищевых аллергенов, в США его внесли туда девятым с 1 января 2023 года^[18]. Аллергия на кокос встречается реже, в опросе взрослых и детей в США ее выявили у 0,39%^[19], но она тоже бывает опасной.

Признаками пищевой аллергии могут быть отек губ, зуд, сыпь и затрудненное дыхание. Если появляется одышка или ощущение сдавливания в горле, это может быть анафилаксия, неотложное состояние, при котором нужно сразу вызвать скорую по номеру 103 или 112. Людям с подтвержденной аллергией на кокос или кунжут эти масла для полоскания не подходят.

Как часто практиковать

Полоскание маслом можно делать ежедневно, если нет аллергии на выбранное масло. В исследованиях его чаще всего выполняли раз в день, утром до чистки зубов^[7].

Традиционно советуют полоскать рот до 20 минут, а Американская стоматологическая ассоциация описывает практику продолжительностью от 1–5 до 20 минут^[2]. В исследованиях часто хватало 10 минут^[7], а доказательств, что дольше или чаще значит лучше, нет. Если 20 минут кажутся слишком долгими (с полным ртом масла даже «доброе утро» близким не скажешь), можно начать с 5–10. Американская стоматологическая ассоциация вместо этого советует дважды в день по две минуты чистить зубы пастой с фтором и раз в день очищать промежутки между зубами^[2].

Как правильно делать полоскание рта маслом

Чаще всего для полоскания берут кокосовое или кунжутное масло: именно их использовали в большинстве исследований^[1]. Кокосовое масло имеет мягкий вкус, поэтому многим удобнее нерафинированного подсолнечного, которое с утра наводит на мысли о жареной картошке. Оливковое масло тоже изучают: в систематическом обзоре 12 исследований оно в разных формах уменьшало налет и воспаление десен, но более качественных исследований не хватает^[20]. Подойдет обычное пищевое растительное масло из магазина: в исследованиях использовали именно такие.

Процедура не требует специального оборудования. Ее можно делать дома за несколько простых шагов:

• Возьмите в рот столовую ложку масла: примерно 10–15 мл. Твердое кокосовое масло можно сначала растопить во рту.
• Полощите рот 10–20 минут: перекатывайте масло между зубами и по всему рту, не запрокидывая голову и не глотая.
• Выплюньте масло: оно станет жидким, мутным и беловатым, потому что смешивается со слюной.
• Прополощите рот водой и почистите зубы: так вы уберете остатки масла и налета.

Масло нельзя глотать: это может вызвать расстройство желудка, а резкий вдох с маслом во рту грозит его попаданием в дыхательные пути. Не выплевывайте масло в раковину, потому что застывшее масло засоряет трубы. Лучше использовать салфетку, одноразовый стаканчик или выбросить его в мусор. Кровоточивость десен, боль или шатающиеся зубы маслом не лечат, с ними нужно к стоматологу.

Читайте:

Как убрать налет и зубной камень дома

Как убрать налет и зубной камень дома: чем мягкий налет отличается от камня, что действительно можно сделать ...